59. Стеноз гирла аорти
Перекриття переходу з ЛШ в аорту, стенозирование аортальним клапаном. До 30 років поріг може бути компенсований. Чистий поріг буває не часто, частіше з аортальною недостатністю. Етіологія і патогенез. Ревматичний ендокардит, і інфекційний, атеросклероз, і вроджені патологіі.Клініческая картина. Етапи компенсації: подовження систоли і гіпертрофія ЛШ. Остаточний обсяг крові в ЛШ, розвиток топогенной деполяризації, збільшення частоти серцевих скорочень, гіпертрофія ЛШ, дистрофія міокарда. Порушення діастолічної функції і систолічною, підвищення кінцевого діастолічного Р в ЛШ., ^ Р в легеневій вені і застій крові в малому колі. 1) Запаморочення, непереносимість спеки 2) Хронічна недостатність лівого серця, задишка, сивий. Асма, стенокардія. (Гіпертрофія ЛШ, ціаноз, систол. Тремтіння, в аорт. Клапанами). Гемодинаміка: Систолічний шум, на аорті, проводиться на сонну артерію, під ключ. Вправо, низького тону, суцільний, посилюється до середини систоли, в положенні лежачи вислуховується краще, є систол. Тремтіння. На ЕКГ ознаки гіпертрофії ЛШ, на ренгене талія серця підкреслена (вид сидячій качки). Лікування .. Основна увага спрямована на лікування та профілактику серцевої недостатності. Необхідно усунення фізичного перенапруження, несприятливих зовнішніх умов, попередження інфекційних захворювань. Профілактичні заходи попередження загострень захворювань, наслідком яких з`явився цей порок- проведення заходів щодо поліпшення функціонального стану міокарда. Неефективність консервативного лікування при вираженій клінічній картині аортального стенозу вимагає хірургічної корекції. В даний час проводять аортальну коміссуротомію або імплантацію штучного клапана.Поділитися в соц мережах:
Схожі
