Що таке недостатність аортальних клапанів
Відео: Аортальна недостатність - "Просто про складне"
Відео: M021 - Недостатність клапана аорти - етіологія і патогенез (скорочена демо)
Недостатність аортальних клапанів - порок серця, при якому не відбувається повного змикання напівмісячних клапанів аорти в період діастоли і частина крові повертається в порожнину лівого шлуночка.
розрізняють клапанну (органічну) недостатність, пов`язану з ураженням стулок клапанів, їх сморщиванием і укороченням, і відносну, при якій клапанний апарат не вражений, але відзначаються розширення клапанного кільця і неповне змикання клапанів (артеріальні гіпертензії, аортіти, синдром Марфана і т. д.).
Відео: Недостатність аортального клапана © Aortic valve insufficiency
Гемодинамічні зміни при недостатності аортальних клапанів
Гемодинамічні зміни при недостатності аортальних клапанів обумовлені наявністю зворотного потоку крові з аорти в лівий шлуночок в період діастоли. В результаті підвищеного кровонаповнення лівий шлуночок розширюється (тоногенная, первинна дилатація) і гіпертрофується внаслідок посилення його функції по вигнанню великого об`єму крові (обсяг регургітації в поєднанні з кров`ю, що надходить з лівого передсердя).
Відео: Недостатність аортального клапана
У зв`язку з наявністю регургітації тиск в лівому шлуночку на початку систоли зростає швидше. Це сприяє більш раннього відкриття аортальних клапанів, подовженню фази вигнання крові і повного спорожнення лівого шлуночка. Зниження периферичного судинного тонусу також сприяє повного спорожнення лівого шлуночка, а тахікардія обумовлює укорочення діастоли і зменшення обсягу регургітації. У стадії декомпенсації вади або при значних обсягах регургітації змінюється гемодинаміка лівого передсердя: гіпертрофія і подальша його дилатація призводять до розвитку пасивної легеневої гіпертензії. Поступово приєднується відносна недостатність мітрального клапана ще більше збільшує навантаження на ліве передсердя, підвищується тиск в легеневій артерії, розвиваються гіпертрофія правого шлуночка, його дилатація і ознаки правошлуночкової недостатності (набряки, збільшення печінки).
T.Д.Tябyт
