Що таке недостатність тристулкового клапана, гемодинаміка
Недостатність тристулкового клапана - це ураження серця, при якому не відбувається повного змикання тристулкового клапана і в період систоли виникає зворотний потік крові з правого шлуночка в праве передсердя. Недостатність тристулкового клапана може бути органічною, обумовленої ураженням стулок або сухожильних ниток клапана, або відносної, виникає в результаті ураження міокарда правого шлуночка (порок мітрального клапана, вроджені вади серця, міокардити, хронічні неспецифічні захворювання легенів і т. Д.).
Гемодинаміка при недостатності тристулкового клапана
Гемодинаміка пов`язана зі збільшенням обсягу крові в правому передсерді (кров, притікає з порожнистих вен, коронарного синуса, регургитирующей з правого шлуночка), що призводить до дилатації правого передсердя, а потім його гіпертрофії. Поряд з цим в правий шлуночок надходить збільшений об`єм крові з правого передсердя, що веде до дилатації і гіпертрофії правого шлуночка. При зниженні скоротливої здатності правого передсердя порушується венозний приплив в його порожнину, з`являються ознаки венозного застою. Зниження скоротливої здатності правого шлуночка викликає недостатність кровообігу по правошлуночковою типу і зменшення викиду в легеневу артерію. Це призводить до розвантаження малого кола кравообращенія, якщо існувала його гіпертензія зія, обумовлена, наприклад, мітральнимстенозом.
T.Д.Tябyт
