Що таке стеноз гирла аорти
Стеноз гирла аорти - порок серця, при якому існує перешкода току крові з лівого шлуночка в аорту під час систоли шлуночків.
виділяють:
- клапанний стеноз, що виникає при зрощенні стулок аортального клапана;
- підклапанний стеноз, коли перешкода току крові пов`язано з вираженою гіпертрофією міокарда вихідного відділу лівого шлуночка (міжшлуночкової перегородки) або наявністю мембрани,
- надклапанний (частіше вроджений) - звуження обумовлено циркулярним тяжем або мембраною, розташованою вище клапанного кільця.
Гемодинаміка при стенозі гирла аорти
Стеноз гирла аорти довго компенсується за рахунок гіпертрофії лівого шлуночка, що виникає внаслідок підвищення тиску в його порожнині і подовження систоли. Далі в результаті багаторічного перевантаження починають розвиватися дистрофічні зміни міокарда- що веде до появи лівошлуночкової недостатності, що супроводжується підвищенням діастолічного тиску в порожнині лівого шлуночка. Це перешкоджає вільному відтоку крові з лівого передсердя, і в даній камері серця починає підвищуватися тиск. Гемодинамическая ситуація набуває характеру, властивий мітральному пороку, розвивається митрализация аортального пороку, якій сприяє виникненню відносної мітральної недостатності при дилатації порожнини лівого шлуночка.
Підвищення тиску в лівому передсерді призводить до ретроградного венозного застою в малому колі кровообігу і появи пасивної легеневої гіпертензії, що збільшує навантаження на правий шлуночок.
Розвинені зміни викликають декомпенсацію і тотальну серцеву недостатність.
T.Д.Tябyт
