Недостатність трикуспідального клапана
1. Скарги: спрага, біль у правому підребер`ї (пов`язані з розвитком застою в малому колі кровообігу).2. Огляд, пальпація, перкусія: а) набухання шийних вен із систолічною. пульсаціей- б) виражений акроціаноз- в) збільшення меж серця вправо г) набряки на ногах, асцит.
3. Аускультація: * регресний систолічний шум з епіцентром в IV-V міжребер`ї праворуч або ліворуч від грудини, що посилюється в кінці вдиху.
4. Фонокардіографія: * среднечастотний систолічний шум з епіцентром в IV-V міжребер`ї зліва від градини. На вдиху амплітуда і тривалість збільшуються.
5. Електрокардіографія: а) гемодинамическая перевантаження правого предсердія- б) гіпертрофія правого желудочка- в) блокада правої ніжки пучка Гіса.
6. Рентгенологічні дані-а) митральная форма серця (найчастіше ускладнення мітрального стенозу) - б) * різке збільшення правого предсердія- в) * збільшення правого желудочка- г) розширення верхньої порожнистої вени.
Приклади формулювання діагнозу
1. Ревматизм, неактивна фаза. Мітральний стеноз, відносна недостатність трикуспідального клапана. Нк.II-а ступеня.
2. Ревматизм, неактивна фаза. Митрально-аортальний порок: мітральний стеноз, стеноз гирла аорти. Нк. II-а ступеня.
3. Інфекційний ендокардит, затяжний перебіг. Оперований потік аортального клапана з переважанням недостатності. Протезування аортального клапана (21.12.89) кульковим протезом. Нк II-а ступеня.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
