Биомеханизм пологів при передньому виді потиличного передлежання. Сім основних рухів плода в пологах

Відео: Пологи Перший період пологів розкриття

Биомеханизм пологів полягає в процесі адаптації положення голівки плоду при проходженні через різні площини тазу. Цей процес необхідний для народження дитини і включає сім послідовних рухів. Вітчизняна школа акушерів виділяє при передньому виді потиличного передлежання чотири моменти механізму пологів. Ці моменти відповідають 3, 4, 5 і 6 му рухам плода під час пологової діяльності.

Вставляння головки - це розташування головки при перетині площині входу в малий таз. Нормальне вставляння головки називається осьовим, або сінклітіческое. Воно здійснюється при перпендикулярному положенні вертикальної осі по відношенню до площини входу в малий таз. Стріловидний шов при цьому знаходиться приблизно на однаковій відстані від мису і лобкового симфізу. При будь-якому відхиленні від відстані вставляння буде вважатися асінклітіческого.

Просування. Перша умова для народження дитини - проходження плода по родових шляхах.

Якщо вставляння голівки плоду вже відбулося до початку пологів (у першовагітних), просування можна спостерігати до початку другого періоду пологів. При повторних пологах просування зазвичай сопровождаетвставленіе.



Згинання головки відбувається в нормі, коли опускається голівка плода зустрічає опір з боку шийки матки, стінок таза і тазового дна. Це вважається першим моментом біомеханізма пологів (згідно вітчизняної класифікації). Підборіддя наближається до грудної клітки.

При згинанні головка плода предлежит своїм найменшим розміром. Він дорівнює малому косому розміру і становить 9,5 см.

При внутрішньому повороті голівки передлежачої частина опускається. Поворот завершується при досягненні голівкою рівня сідничних остей. Рух складається з поступового повороту потилиці наперед у напрямку до симфизу. Це вважається другим моментом механізму пологів (згідно вітчизняної класифікації).

Розгинання головкіначінается, коли область подзатилочной ямки (точка фіксації) підходить до лобкової дуги. Потилицю при цьому знаходиться в безпосередньому контакті з нижнім краєм лобкового симфізу (точкою опори), навколо якого головка розгинається.

При розгинанні з статевих шляхів послідовно народжуються тім`яна область, лоб, обличчя і підборіддя.

Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот тулуба. Народжена головка повертається у вихідне положення. Потилицю знову займає спочатку косе положення, переходячи потім в поперечну позицію (ліву чи праву). При цьому русі повертається тулуб плода, і відбувається установка плічок в передньо-задньому розмірі виходу тазу, що становить четвертий етап механізму пологів.

Вигнання плоду. Народження переднього плічка під симфізом починається після зовнішнього повороту голівки, промежину незабаром розтягує заднє плічко. Після появи плічок відбувається швидке народження дитини.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!