Вплив механізму пологів на форму головки

Відео: Вижити Всупереч. Бесіда 1. Духовні аспекти материнства.

В процесі проходження голівки через родові шляхи відбувається її пристосування до форми і розмірів родового каналу (таза матері). Пристосовність головки обмежена відомими межами і залежить від смещаемости кісток черепа в області швів і джерелець, а також від здібностей кісток черепа змінювати форму (уплощаться, згинатися) при проходженні через малий таз.

Зміна головки при проходженні її через родові шляхи називається конфігурацією голівки. Конфігурація залежить від особливостей головки і родових шляхів. Чим ширше шви і м`якше кістки, тим більше здатність головки до конфігурації. Крім того, конфігурація буває значною при ускладненнях в просуванні голівки (звуження таза). Форма головки змінюється в залежності від механізму пологів. У випадках потиличного передлежання (особливо заднього виду) головка витягується в напрямку потилиці, приймаючи доліхоцефаліческая форму (рис. 5.15). Якщо пологи нормальні, то конфігурація голівки буває виражена слабо і не відбивається на здоров`ї і розвитку новонародженого: зміни форми головки зникають без сліду незабаром після пологів.

У пологах в період вигнання, крім зміни форми головки, може з`являтися родова пухлина (рис. 5.16). Вона являє собою набряк тканин на найнижчому попереду йде ділянці (ведуча точка) перед частини. Набряк тканин виникає внаслідок утруднення відтоку венозної крові з тієї ділянки передлежачої частини, яка розташовується нижче пояса дотику.

Родова пухлина розвивається при головне передлежання і утворюється після злиття вод тільки у живих плодів. При потиличному передлежанні родова пухлина розташовується ближче до потилиці в області правої або лівої тім`яної кістки, в залежності від позиції. При першій позиції велика частина пухлини знаходиться на правій тім`яної кістки, при другій - на лівій.

По конфігурації голівки народженого плоду і розташуванню на ній родової пухлини можна судити про механізм пологів, характер вставляння головки (сінклітіческое або асінклітіческое), ступеня її згинання та ін. При відхиленні механізму пологів від типового варіанту конфігурація голівки і місце розташування родової пухлини змінюються.

Відео: Проект "Камелот". Інтерв`ю з Лаурою Найт-Ядчек.

Мал. 5.15.

Помірна конфігурація голівки при потиличному передлежанні

Відео: Part 8 - A Tale of Two Cities Audiobook by Charles Dickens (Book 03, Chs 12-15)

. Мал. 5.16.

Родова пухлина на голівці новонародженого

Відео: Part 1 - Fathers and Sons Audiobook by Ivan Turgenev (Chs 1-10)

. 1 - шкіра-2 - кость- 3 - надкостніца- 4 - набряк клітковини (родова пухлина).



Родова пухлина не має різких контурів, вона переходить через джерельця і шви. Чим триваліше пологи після виливання навколоплідних вод, тим більше виражена родова пухлина. В окремих випадках вона може бути помилково прийнята (при піхвовому дослідженні) за плодовий міхур. Надійним диференційно-діагностичною ознакою є наявність волосся і припухлості, що визначаються на дотик при родової пухлини. У разі нормальних пологів родова пухлина не досягає великих розмірів і зникає через кілька днів після пологів.

При утрудненому проходженні головки через родові шляхи і оперативному розродженні на голівці можуть виникнути кров`яна пухлина або кефалогематома (рис. 5.17, а, б) - крововилив під окістя.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!