Комплексне лікування хронічного гломерулонефриту

Зміст:

Медикаментозний курс лікування
Рекомендований режим при хронічному гломерулонефриті
Харчування при ХГН
Дозволені дієтою продукти і страви
Страви, виключені з раціону
Профілактика хронічного гломерулонефриту

Гломерулонефрит - це запальне захворювання, що вражає ниркові клубочки і інші тканини нирок. Так як від нормального функціонування ниркових клубочків залежить первинна очистка крові від токсинів, перехід хвороби в хронічну стадію поступово призводить до ниркової недостатності і швидкого накопичення в організмі токсичних речовин.
швидкопрогресуючий гломерулонефрит

Лікування хронічного гломерулонефриту призначається індивідуально в залежності від виявленої стадії захворювання, його форми і можливих ускладнень (при наявності супутніх патологій). Комплексна терапія включає в себе застосування ряду медикаментозних засобів, дотримання правильного режиму і суворої дієти.

Медикаментозний курс лікування

Хворому на хронічний гломерулонефрит лікування призначається після проведення діагностики та виявлення форми захворювання. Але до початку курсу лікування лікар виявляє вогнища хронічного запалення і займається їх санацією. Такими осередками можуть бути:

запущений карієс;
запалення мигдалин (тонзиліт);
запалення аденоїдів;
хронічний гайморит і інші запальні процеси в організмі хворого.

На тлі подібних процесів виникає аутоімунне ураження нирок, тому успішне лікування ХГН без усунення вогнищ хронічного запалення неможливо.

Основна схема лікування включає в себе такі препарати:

Антибіотики - використовуються для боротьби з інфекцією. Підбираються індивідуально в залежності від чутливості збудника до препарату та переносимості його хворим.
Нестероїдні медикаменти, що знімають запалення (індометацин, ібупрофен): пригнічують імунний ураження нирок, чим і покращують їх стан.
Антиагреганти і антикоагулянти (дипіридамол, тиклопідин, гепарин) - розріджують кров і покращують її плинність. При запальному процесі в судинах ниркових клубочків утворюються тромби, що заважають нормальній циркуляції крові. Дані препарати запобігають утворенню тромбів, що закупорюють судини.
Імуносупресори - пригнічують активність імунної системи і зупиняють руйнівні процеси в клубочках. Бувають стероїдними (гормональними) і цитостатичними. До цитостатическим відносять: циклофосфамід, хлорамбуцил, циклоспорин, азатіоприн. Як гормонального препарату в основному використовують преднізолон.
Медикаменти, що знижують артеріальний тиск (каптоприл, еналаприл, раміприл). Ускладнення хронічного гломерулонефриту виражаються не тільки в ниркової недостатності і поганий фільтрації крові, але і в інших побічні ефекти. На грунті уповільненої виведення зайвої рідини з організму у хворих часто спостерігається підвищення артеріального тиску. Цьому сприяє і порушення гормонального фону, пов`язане з неправильною роботою надниркових залоз. У таких випадках знизити артеріальний тиск можна тільки медикаментозно.
Сечогінні (гіпотіазид, фуросемід, урегит, альдактон) - допомагають позбавити організм пацієнта від надлишку рідини і запобігають погіршення прохідності в ниркових канальцях.

Крім перерахованих препаратів хворому можуть призначатися і інші медикаменти в залежності від індивідуальних симптомів захворювання.

https://youtu.be/4wbvEIrDkAE

Повернутися до списку

Харчування при ХГН

Незалежно від форми хронічного гломерулонефриту і його симптомів лікувальна дієта для хворих базується на:

зниженні споживання солі;
вживанні великої кількості кальцію і калію;
зменшенні споживання натрію (міститься в мінеральних водах);
вживанні рослинних жирів і складних вуглеводів в підвищеній кількості;
обмеження обсягу рідини, що випивається до 0,8-1 л;
зменшенні в раціоні тваринного білка;
зменшенні калорійності їжі до 3500 ккал на добу.

Хворі з нормальним артеріальним тиском можуть вживати 2-3 г солі на добу, але при високому тиску від солі потрібно повністю відмовитися.

Рекомендована лікарями дієта для пацієнтів із запальними захворюваннями нирок називається столом №7.

Повернутися до списку

Дозволені дієтою продукти і страви

У перелік дозволених продуктів входять:

хліб, оладки або млинці, але без солі;
нежирна яловичина або обріз свинина, м`ясо кролика, індичка, телятина, баранина, курка, варений язик;
молоко, сметана, сир, вершки, кефір;
рисова, перлова і кукурудзяна крупи;
макаронні вироби будь-якого сорту (без солі);
фрукти і ягоди в будь-якому вигляді;
фруктові та овочеві соуси і підливи, а також томатні соуси і соуси з молочних продуктів;
овочеві і фруктові супи з додаванням невеликої кількості сметани, приготовані тільки на вершковому маслі;
нежирна відварна риба (після попереднього відварювання її можна запекти або злегка обсмажити);
яєчні жовтки (максимум 2 шт. в день, але з умовою зменшення в раціоні м`яса, сиру і риби);
салати зі свіжих овочів і фруктів, але без солінь;
кисіль, мед, цукерки, желе, варення, фруктове морозиво;
чай, фруктові і овочеві соки, неміцний кава, вітамінний відвар з шипшини.

При приготуванні страв дозволено використовувати для смаку лимонну кислоту, ванілін, корицю і оцет.

Повернутися до списку

Страви, виключені з раціону

При хворобах нирок заборонено вживати прянощі, гострі страви і алкоголь. Також існує перелік страв, які не повинні входити в раціон хворого на хронічний гломерулонефрит:

бульйони з будь-якого м`яса, риби, бобових або грибів;
жирна, копчена та солона риба, а також консерви або ікра;
цибуля, редька, щавель, часник, редис, шпинат, гриби, мариновані або солоні овочі;
жирне м`ясо або птах;
сири, шоколад і бобові;
будь-які жирні або гострі закуски;
ковбаси та копченості;
смажені або тушковані м`ясні та рибні страви, які не пройшли попереднього відварювання;
мінеральна вода (з високим вмістом натрію), міцну каву або какао.

Пацієнтам, які страждають на гломерулонефрит, не можна використовувати такі приправи, як гірчиця, перець або хрін.

Повернутися до списку

Профілактика хронічного гломерулонефриту

Профілактика цього захворювання зводиться до запобігання загострень і продовженню стадій ремісії. Сперечаючись над питанням, чи можна вилікувати ХГН, лікарі висловлюють неоднозначна думка. Відомі випадки, коли пацієнти змогли повністю позбутися від патології, проходячи тривале лікування і дотримуючись відповідний режим. Тому головними цілями для хворого повинні бути: