Симптоми і форми гломерулонефриту

Зміст:

особливості захворювання
Види і форми захворювання
Причини і протягом різновидів хвороби
симптоми захворювання
Діагностика, лікування та профілактика

Ця патологія нирок частіше вражає людей у віці до 35-40 років і дітей. Гломерулонефрит, симптоми якого слід знати, вимагає до себе самого серйозного ставлення. Хвороба може викликати порушення серцевої діяльності, мозкового кровообігу, зору, недорозвинення нирок у дітей.

Гострий дифузний гломерулонефрит

Але найнебезпечніше - ускладнення гломерулонефриту. Хронічна ниркова недостатність, атрофія нирок призводять до інвалідності та смерті.

особливості захворювання

Гломерулонефрит (гламірованний нефрит, клубочковий нефрит) - двостороннє імунно-запальне або спочатку інфекційне захворювання, при якому переважно уражаються ниркові клубочки (гломерули) з порушенням їх структури. При пієлонефриті частіше страждає одна нирка.

Згідно зі статистикою, в 70% випадків це захворювання розвивається в результаті пошкодження гломерул імунними тілами, які надходять в кровотік. Кров проходить через ці фільтри, і на них осідають продукти розпаду, що утворюються при обміні речовин. Вони поступово накопичуються і провокують початок гострого запалення.

Ініціаторами патологічного процесу можуть бути фактори плазми (так звані компліменти), нефротичний фактори (імуноглобуліни, інгібітори ферментів), деякі види лейкоцитів, фактори згортання крові, як окремо, так і в різних комбінаціях. Від цього залежать типи пошкоджень ниркових клубочків, симптоми, диференціальна діагностика та лікування кожної з форм гломерулонефриту.

Повернутися до списку

Види і форми захворювання

Класифікація гломерулонефриту досить складна. Основними її критеріями є ознаки порушень форми і структури ниркових клубочків, етіологія хвороби і характер її перебігу. Вельми рідко вона буває вродженою, набагато частіше спостерігається придбана патологія.

Основні її види:

гострий гламірованний нефрит (він протікає зазвичай або в латентній, прихованій або уповільненої, або в циклічній формах);
бистропрогрессирующий гломерулонефрит (його називають ще підгострим, це найважча форма ураження нирок);
постстрептококовий гломерулонефрит (частіше за все він розвивається як ускладнення після перенесеної пацієнтом стрептококової інфекції);
мезангіопроліферативний гломерулонефрит (його розвиток провокує надмірне збільшення кількості розрослися клітин ниркових гломерул);
мезангіокапілярний гломерулонефрит (патологія полягає в зростанні числа мезангіальних і ендотеліальних клітин або париетального епітелію);
ідіопатичний клубочковий нефрит (представляє собою захворювання нез`ясованої етіології і зазвичай реєструється у віковому інтервалі від 8 до 30 років);
хронічний гломерулонефрит.

Всі форми хронічного захворювання можуть час від часу давати рецидиви, і тоді воно повністю або частково протікає як гострий гломерулонефрит. Загострення носять сезонний характер, найчастіше вони виникають навесні і восени.

При ураженні менше 50 клубочків спостерігається вогнищева форма. Коли запалення охоплює більше половини клубочків, констатують дифузний гломерулонефрит.

Повернутися до списку

Причини і протягом різновидів хвороби

Для гострого клубочкового нефриту характерна латентна форма і циклічна. У першому випадку клінічна картина виражена слабо, а в другому у неї стрімкий початок, але одужання часто настає швидше. Можуть бути і неінфекційні причини гломерулонефриту: індивідуальна непереносимість окремих речовин і вакцин, отруєння алкоголем, отрутою комах або рослинної пилком.

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит носить злоякісний характер. Патологія відрізняється стрімкою течією. За кілька місяців, тижнів і навіть днів може розвинутися гостра ниркова недостатність.

Постстрептококовий гломерулонефрит - найпоширеніша і найбільш докладно вивчена форма хвороби. Найчастіше вона виникає після інфекцій, викликаних стрептококами: ангіни, пневмонії, кору, скарлатини, вітряної віспи, ГРВІ. Для неї характерно безсимптомний перебіг в 85% випадків.

Мезангіопроліферативний гломерулонефрит розвивається, коли клітини клубочків розростаються. При цьому вони впроваджуються в капіляри, стінки яких товщають. Ця форма в 10% випадків стає причиною нефротичного синдрому, причому частіше у чоловіків, ніж у жінок, а в 15% випадків - у дітей і підлітків. Гломерулонефрит в мезангіокапілярний формі зустрічається рідше, але така форма - одна з найбільш несприятливих за прогнозом хвороби.

якщо гострий гломерулонефрит остаточно не проходить протягом 1 року, то він стає хронічним. Прояви його можуть бути різними:

нефротична форма (з набряками, раптовим загостренням симптомів, тромбозом ниркових вен);
латентна (зі слабко виражені порушеннями функцій нирок);
гіпертонічна (з підйомом артеріального тиску);
змішана;
гематурична (при наявності кровоточивості нирки).

Повернутися до списку

симптоми захворювання

При гломерулонефриті симптоми і лікування його різновидів відрізняються безліччю можливих варіантів.

Гостра форма проявляється слабкістю, ознобом, високою температурою, головним болем, спрагою, нудотою. Особливу увагу слід звернути на двосторонні болю в області попереку. Найхарактерніші ознаки - набряки і скорочення добового об`єму сечі. Інший явний симптом - поява в сечі крові (гематурія). Через неї сеча забарвлюється в темно-коричневі або червоні тони і стає схожою на м`ясні помиї. У кожного шостого пацієнта підвищується артеріальний тиск. З`являється ризик розвитку гострої серцевої недостатності, набряку легенів. У дітей в 80-85% випадків порушуються функції серцево-судинної, нервової систем, нерідко збільшується печінка.

Швидкопрогресуючий гломерулонефрит найчастіше доля дорослих пацієнтів. При цій важкій формі підйом артеріального тиску і набряклість стрімко прогресують. За лічені тижні може розвинутися гостра ниркова недостатність, при якій необхідний гемодіаліз або пересадка нирки.

При гломерулонефриті мезангіопроліферативний спостерігаються в основному симптоми нефротичного синдрому. Іноді підвищується тиск або дає про себе знати змішана форма. Мезангіокапілярний гломерулонефрит проявляється наявністю крові, великої кількості білка в сечі і значним погіршенням роботи нирок.

При хронічній формі хвороба прогресує дуже повільно. Іноді її видають лише невеликі відхилення в аналізах сечі. Але з часом в крові накопичується сечовина, і пацієнт скаржиться на судоми, сонливість, погіршення зору, його подих пахне сечею.

Повернутися до списку

Діагностика, лікування та профілактика

При діагностиці гломерулонефриту дуже важливі результати лабораторних аналізів. У сечі виявляється білок, еритроцити, циліндри, кількість яких значно перевищує норму. Метод Зимницкого дозволяє встановити концентрационную функцію нирок і добовий діурез.

Для параметрів крові характерний лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. У крові багато залишкового азоту, сечовини, креатиніну, альфа- і бета-глобулінів. Постстрептококовий гломерулонефрит виявляється серологічним аналізом крові.

https://youtube.com/embed/vSCzyCjL3LQ

Клінічну картину хвороби доповнює УЗД нирок, огляд стану судин сітківки. У складних випадках структурні ураження нирок дозволяє виявляти біопсія.

Основні призначення при лікуванні нефриту, гломерулонефриту:

госпіталізація і постільний режим;
застосування антибіотиків, протизапальних препаратів, антикоагулянтів, антиагрегантів, а також імунодепресантів і цитостатиків (бистропрогрессирующий гломерулонефрит);
симптоматичне лікування гіпертонії, набряклості;
лікування різних ускладнень клубочкового нефриту;
лікувальна дієта - стіл № 7.

Профілактика гломерулонефриту повинна бути спрямована перш за все на ліквідацію інфекційних вогнищ: карієсу, гаймориту, тонзиліту, пневмонії, аднекситу і ін.

https://youtube.com/embed/4wbvEIrDkAE

У виробничих умовах необхідно виключити хімічну або бактеріологічну інтоксикацію нирок. А в повсякденності для усунення ризику розвитку гломерулонефриту профілактика повинна включати заходи по боротьбі з переохолодженням організму. Найефективніше - гартують процедури.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі