Висока температура, почервоніння обличчя, збільшення лімфовузлів, ангіна та інші симптоми туляремії

Туляремія викликається дрібної коккоподобние грамнегативною паличкою Francisella tularensis. Шляхи поширення - харчової, водний, контактно-побутовий, повітряно-пиловий і трансмісивний (за допомогою гризунів, мишей, кліщів, гедзів, комарів і ін.). Збудник проникає через шкіру, слизові оболонки дихальних шляхів, мигдаликів і шлунково-кишкового тракту, розмножується в місці проникнення, а потім в регіонарних лімфовузлах. В подальшому розвивається бактеріємія і відбувається алергічна перебудова організму.

симптоми туляремії

Гострий початок з ознобом і лихоманкою, симптоми інтоксикації, гіперемія обличчя, поява / з 2-3-го дня регіонарного лімфаденіту дозволяють запідозрити бубонну форму туляремії, а при наявності ще й виразки на шкірі в місці проникнення збудника - виразково-бубонна форму.

Розвиток на тлі лихоманки та інтоксикації симптомів виразково-некротичної ангіни, збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів дають підставу підозрювати ангінозний-бубонна форму хвороби, а наявність кон`юнктивіту, збільшення лімфовузлів в привушної області на тлі лихоманки і симптомів інтоксикації - глазобубонная форму.

Тривало поточна пневмонія з виникненням абсцесів і бронхоектазів, збільшення лімфовузлів середостіння характеризують легеневу форму-важкий стан, тривала лихоманка, болі в животі і гепатоліенальнийсиндром - абдоминальную форму- різко виражений токсикоз, лихоманка, гепатоліенальнийсиндром при відсутності ознак ураження лімфовузлів - генералізовану форму туляремії.

Температура тіла підвищується до 38-39 С і більше і триває 10-15 днів. У периферичної крові в початковому періоді хвороби відзначається лейкопенія, яка в подальшому може змінитися лейкоцитозом, ШОЕ підвищена.

діагностика туляремії

Інформативні відомості про перебування пацієнта в природних осередках туляремії (близько озер, річок, боліт), вживанні сирої води з відкритих водойм за 3-5 днів до захворювання, чи був він на сільськогосподарських роботах і на полюванні, особливо на ондатр і інших водоплавних гризунів.

Діагноз підтверджують внутрикожной алергічної пробою з тулярином, яка враховується через 24-48 ч-якщо діаметр гіперемії і інфільтрату більше 0,5 см, то проба позитивна. Проводяться і серологічні дослідження (реакція аглютинації з парними сироватками). Позитивним вважається титр реакції 1: 100 і вище.