Гломерулонефрит у дітей - симптоми і лікування
Гломерулонефрит - це не окрема хвороба, а група ниркових захворювань. Характеризується гломерулонефрит у дітей тим, що його не завжди легко виявити, складністю патогенезу і необхідністю тривалого лікування. При цьому захворюванні розвиватися імунний запальний процес нирок.
Причини виникнення та види захворювання
Спровокувати гломерулонефрит у дитини можуть різні недавно перенесені інфекційні хвороби, такі як грип, ларингіт, фарингіт, скарлатина, ангіна. Зазвичай, збудником даного захворювання виступає стрептокок, хоча і бувають дуже рідкісні винятки, коли його причиною є інша кокковая або вірусна інфекція. У дітей гломерулонефрит може розвиватися навіть в разі виявлення гнойнікового поразки на шкірі.
Коли стрептокок потрапляє в організм малюка, він виробляє шкідливі речовини, які по крові потрапляють в усі його тканини і органи, після в нирках накопичуються токсини. Вони починають утворювати антигенні комплекси, що викликають запальні процеси в клубочках нирки. Стінки цих клубочків згуртовуються, рідини ставати важко проходити через них.
Є кілька різновидів хвороби:
- гострий;
- підгострий;
- хронічний.
Але у дітей, часто, зустрічається гострий або підгострий гломерулонефрит, який тільки в крайніх випадках може перейти в хронічну форму.
симптоматика
Симптоми можуть бути наступними:
Відео: Пієлонефрит (інфекція в нирках) - причини, симптоми і лікування
- сечовий - в сечі з`являються еритроцити - червоні кров`яні тільця, а також білки. Якщо сеча в нормі, то вони відсутні;
- розвивається набряклість;
- артеріальний тиск підвищується.
При гломерулонефриті у дітей небезпечним є те, що симптоми при ньому можуть бути і не яскравими. У цьому випадку лікування починається пізно, що може привести до небажаних наслідків і ускладнень.
Відео: Гломерулонефрит: діагностика та лікування
Клінічний прояв і перебіг захворювання залежить від форми.
При гострому гломерулонефриті симптоми можуть проявлятися і бурхливо. До основних факторів гострого перебігу хвороби у дітей відносяться:
- підвищена температура до 39 ° С;
- млявість і слабкість;
- бажання пити;
- болю в попереку;
- набряклість, яка проявляється на обличчі і попереку. Вони найбільше видно вранці. За рахунок такого прояву у дітей збільшується маса тіла аж до 20 кілограм всього за три-чотири дні;
- підвищений тиск;
- зниження сечі або взагалі її відсутність;
- змінюється колір сечі за рахунок присутності там еритроцитів.
Викликається гострий гломерулонефрит у дітей, як вже було сказано стрептококом або вірусною інфекцією. Але бувають випадки, коли диффузную форму викликає переохолодження, хоча такі випадки поодинокі. Також медицина знає і такі моменти, коли дифузний гострий гломерулонефрит викликає вакцинація.
Розвивається така форма тільки на 20 день після інфекційного захворювання і дізнатися, що ж послужило збудником практично неможливо, так як ні в сечі, ні в крові, ні в нирках вже його немає. У цей момент дифузний гломерулонефрит викликає в організмі імунологічну перебудову, яка завдяки впливу бактерій, видозмінює білки, що знаходяться в нирках і вони стають чужорідними тілами. Ще йому характерний такий процес, коли запалення охоплює не тільки ниркові клубочки, а й судини інших тканин і органів. Тобто дифузний гломерулонефрит викликає судинні ураження.
При підгострому гломерулонефриті симптоми у дітей більш виражені, ніж при гострій формі, окрім температури тіла - вона не розуміється так високо. Небезпечна ця форма тим, що патологія може призвести до швидкого розвитку ускладнень, аж до ниркової недостатності, коли пацієнтам необхідний гемодіаліз і навіть пересадка нирки. Але, варто сказати, що така форма захворювання у дітей розвивається вкрай рідко.
Хронічний гломерулонефрит буває двох видів:
- первинно-хронічний;
- вторинно хронічний.
Симптоми первинно-хронічного захворювання розвиваються дуже повільно і практично протікають непомітно. Такий вид у дитини може розвиватися кілька років, а виявити його можна випадково при проходженні звичайної комісії, коли обов`язково здається аналіз сечі.
Гострий дифузний гломерулонефрит характерний для такої форми захворювання. Функція нирок знижується повільно, а стан дітей погіршується поступово.
Вдруге-хронічна форма хвороби - це може бути прояв вихідного процесу гострій і підгострій форми гломерулонефриту. Симптоми проявляються більш виражено, ніж при первинній формі, але все ж не так гостро і не завжди батьки, тим більше що не пов`язані з медициною, можуть заволноваться через погіршує здоров`я малюка. Часто це трактується, як перевтома і втому. Тому хронічний гломерулонефрит у дітей може призводити до тяжких наслідків і навіть до летального результату, так як при відсутності лікування це призводить до ниркової недостатності.Але, все ж, потрібно відзначити, що за кілька останніх років, це захворювання проявляється у дітей не так часто. Це стало можливим через антибактеріальної терапії, яка застосовується при гострих захворюваннях. Не дивлячись на це, батьки повинні уважно стежити за здоров`ям своїх малюків і насторожуватися, якщо виявляються описані вище ознаки.
лікування
Якщо у дитини виявлено дане захворювання, тоді необхідно терміново його госпіталізувати. Варто сказати, що лікування гломерулонефриту у дітей проводитися при строгому постільному режимі, якщо форма перебігу хвороби - гостра. І поки не зникнуть всі симптоми, йому вставати не можна. Після виписки з медичної установи, дитина рік повинен бути на домашньому навчанні, також йому дається звільнення від фізкультури.
Медикаментозна терапія включає в себе:
Відео: Гломерулонефрит: симптоми і лікування
- препарати сечогінну дію;
- препарати, які призначаються при підвищеному тиску;
- якщо причина захворювання бактеріальна інфекція, тоді призначаються антибіотики;
- гормональні препарати (преднізолон);
- препарати зупиняють клітинний ріст - цитостатики;
- препарати, які поліпшують кров`яний складу;
- обов`язкове лікування осередкової інфекції;
- якщо розвивається ниркова недостатність потрібно гемосорбция або пересадка органу (нирки).
особливості харчування
Зазвичай призначається дієта №7 при гострому перебігу захворювання. Також це харчування застосовується при хронічному і загостреному перебігу. Коли процес стихає, тоді дієта розширюється.
Отже, дієта №7, її особливості:
- подрібнена їжа;
- рясне пиття - 0,6-0.8 літрів щодня;
- повністю виключається кухонна сіль;
- білкова їжа обмежується.
При гломерулонефриті, який характеризується гострим перебігом, виключаються з харчування дітей продукти, що викликають аллергизацию організму. А також ті, які підсилюють або підтримують набряклість і гіпертонію. Харчування включає їжу, багату на калій - це курага і родзинки, картопля і банани. І тільки при нирковій недостатності необхідно обмежити білок, тоді дієта виключає рибу і м`ясо, а також сир.
Заборонено вживання суниці та полуниці, а ще копченої продукції.
Розширити раціон харчування можна через три-чотири тижні, якщо йде стійка ремісія. Дієта дотримується від трьох до шести місяців.
Якщо розвивається хронічний гломерулонефрит у дітей, тоді рекомендується висококалорійне вживання їжі, але з обмеженням білка. Потрібно переводити дітей на молочно-рослинна харчування. При гломерулонефриті хронічної форми обмеження білка повинно бути близько 55%, якщо порівнювати зі звичайною денною нормою, яка показана малюкам. Калорійність піднімається за рахунок вживання вуглеводів і жиру. Для дітей підходить дієта, що складається з:
- молока і кефіру;
- яєць;
- овочів і фруктів;
- крупи і рослинного масла.
Якщо гломерулонефрит піддається лікуванню, як було сказано вище, можна розширити раціон, збільшити споживання білка і натрію - це хліб (пшеничний, житній) і м`ясо, але тільки відварне. Після піврічної дієти дозволяється вживання смаженої риби і м`яса, бульйонів і супів, а також копченостей.