Раціон зниженої енергоцінності
Відео: Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю
Застосування раціону зниженої енергоцінності за рахунок жирів і вуглеводів, але що містить всі незамінні харчові речовини - один з принципів дієтотерапії хворих на ожиріння.
При визначенні енергоцінності дієти орієнтовну індивідуальну потребу в енергії з урахуванням статі, віку, інтенсивності праці зменшують на 20-25% і більше в залежності від ступеня ожиріння, стану хворого і ефективності лікування.
Для більш точного визначення добової енергоцінності харчового раціону для зниження маси тіла експертами ВООЗ рекомендована наступна методика розрахунку, що складається з трьох етапів.
1-й етап. Розрахунок теоретичної швидкості основного обміну (в ккал):
жінки:
Відео: Харчування при гастриті
- 18-30 років = (0,0621 х реальна маса тіла (в кг) + + 2,0357) х 240;
- 31-60 років = (0,0342 х реальна маса тіла (в кг) + + 3,5377) х 240;
- старше 60 років = (0,0621 х реальна маса тіла (в кг) + + 2,7545) х 240;
чоловіки:
- 18-30 років = (0,0630 х реальна маса тіла (в кг) + + 2,8957) х 240;
- 31-60 років = (0,0484 х реальна маса тіла (в кг) + + 3,6534) х 240;
- старше 60 років = (0,0491 х реальна маса тіла (в кг) + + 2,4587) х 240.
2-й етап. Розрахунок теоретичного сумарного добової витрати енергії
Розрахунок теоретичного сумарного добової витрати енергії відбувається шляхом множення попередньої величини на коефіцієнт рухової активності, який дорівнює 1,1 при низькій фізичної активності, 1,3 - при помірній та 1,5 - при високій.
Відео: Печія і підвищена кислотність. Методи усунення.
3-й етап. Розрахунок добової енергоцінності дієти
Розрахунок добової енергоцінності дієти, необхідної для зниження ваги: від сумарного добової витрати енергії віднімають 500 або 1000 ккал.
Приклад. Розрахуємо добову енергоцінність раціону для жінки 55 років з масою тіла 80 кг і помірною фізичною активністю.
- Основний обмін = (0,0342 х 80 + 3,5377) х 240 = 1506 ккал.
- Сумарний добовий витрата енергії = 1506 ккал х х 1,3 = 1958 ккал.
- Енергоцінність раціону для зниження маси тіла = 1958 ккал - 500 ккал = тисяча чотиреста п`ятьдесят вісім ккал.
Відео: Підвищена кислотність
Не слід починати дієтотерапію з різкого зниження енергоцінності раціону, особливо при амбулаторному лікуванні: при легкому і помірному ожирінні рекомендується зниження енергоцінності на 500-600 ккал, при важкому - на 1000 ккал на добу. При цьому темп зниження ваги буде 1,5-2 кг на місяць і 3,5-4 кг на місяць відповідно. При адаптації до дієти і хорошою її переносимості, а також припинення зниження маси тіла здійснюють подальше зменшення енергоцінності раціону.
Однак тривале зниження добової енергоцінності раціону нижче 1200 ккал експертами ВООЗ в домашніх умовах не рекомендується.
Американська діабетична асоціація в програмі лікування ожиріння при цукровому діабеті 2 типу вказує, що дієти дуже низькою енергоцінності (800 ккал / сут і менше) доцільні тільки як складова частина курсу дієтотерапії, а не як весь курс.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
