Дієта при гестаційному діабеті та ожирінні
У вагітних з гестаційним діабетом і ожирінням, які по акушерським показаннями повинні дотримуватися суворого постільного режиму (звичні аборти, прееклампсія та ін.), Потрібно більш значне зниження енергоцінності дієти - до 1500 1600 ккал (25-26 ккал на 1 кг нормальної маси тіла ). Рекомендуються розвантажувальні дні 1-2 рази на тиждень - сирно-молочні, м`ясо-овочеві, кефірні і т. Д. Повне голодування при вагітності протипоказано!
Для вагітних з нормальною для даного періоду масою тіла енергоцінність і склад раціону повинні бути розраховані так, щоб не було ні втрат, ні надмірної прибавки ваги. Надмірної вважається надбавка більше 1 кг в місяць в перший триместр вагітності та більше 2 кг - у другому і третьому.
Вихідна енергоцінність раціону має становити близько 2000-2100 ккал на добу з розрахунку 30-35 ккал на 1 кг нормальної маси тіла. Споживання білка має становити 1,5 г на 1 кг маси тіла або, в середньому, 90-100 г на добу. Зазначені величини близькі або відповідають величинам потреби в енергії і білку здорових вагітних жінок. Відмінності полягають в зниженні частки вуглеводів за рахунок різкого обмеження і навіть виключення цукру і містять його продуктів, меду, дуже солодких фруктів.
Енергоцінність раціону повинна не менше ніж на 50% покриватися за рахунок інших джерел вуглеводів, головним чином нерафінованих і переважно з помірними і низькими глікемічним індексом.
Зрозуміло, смакові пристрасті вагітної жінки, а також деякі фізіологічні прояви вагітності (нудота, печія, відрижка і ін.), Можуть вносити зміни в вживання різних продуктів - джерел вуглеводів. У цих випадках особливого значення набуває постійний контроль рівня глюкози в крові, краще всього - самоконтроль (або за допомогою родичів) з внесенням при необхідності поправок в дози інсуліну, що вводиться.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
