Тромбоемболія легеневої артерії (тела)

Відео: Кардіохірургія

діагностика

Найбільш типові симптоми ТЕЛА: раптова задишка, виражена артеріальна гіпотонія, тахікардія, біль у грудній клітці.

При тромбоемболії великого стовбура легеневої артерії - раптове припинення кровообігу, виражений ціаноз шкіри верхньої половини тулуба, набряклі шийні вени, надмірна задишка і гіпотонія.

В діагностики ТЕЛА важливо враховувати фактори, що привертають: хірургічне втручання, тривале перебування на постільному режимі, мерехтіння передсердь, варикозне розширення вен і тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, ожиріння, похилий вік.

При раптовому припиненні кровообігу на всіх етапах надання невідкладної допомоги

Серцево-легенева реанімація: непрямий масаж серця і штучна вентиляція легких- Катетерезація Вени

Гепарин 10000 ОД в / в

Перша допомога

-посадити хворого, при різкій слабкості - укласти з піднятими нижніми конечностямі-

- викликати бригаду швидкої допомоги.

долікарська допомога

- посадити хворого, при різкій слабкості - укласти з піднятими нижніми конечностямі-



- оксігенотерапія-

- ацетилсаліцилова кислота 0,25 г, разжевать-

- по можливості - гепарин 10000 ОД в / в-

- викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша лікарська допомога

- оксігенотерапія-

- катетеризація Вени

-по можливості стрептокиназа 250000 ОД в 100 мл фізіологічного розчину в / в крапельно протягом 30 хв., а потім 1250000 ОД в / в крапельно зі швидкістю 100000 ОД / год (перед введенням препарату - 30 мг. преднізолону), контролювати артеріальний тиск -

-при неможливості проведення тромболітичної терапії - гепарин 10000 ОД в / в струменево, потім 1000 ОД / час-

-при різкій гіпотонії - норадрсналін 4-8 мг в 400 мл. 5% розчину глюкози-

-реополіглюкін 400 мл в / в капельно-

-при бронхоспазмі - еуфілін 2,4% р-ра 10 мл в / в струйно і / або преднізолон 90-120 мг-

-при стабілізації стану - госпіталізувати хворого.

спеціалізована лікарська допомога

-оксігенація-

-реєстрація ЕКГ

-катетеризація Вени

-стрептокиназа 250 000 ОД в 100 мл фізіологічного розчину, в / в крапельно протягом 30 хвилин, потім 1250000 ЕДВ / в крапельно зі швидкістю 100000 ОД / год під контролем АТ (перед введенням препарату - 30 мг преднізолону) -

-При неможливості провести тромболізис - гепарін10 000 ОД в / в струменево, потім 1000 ОД / год під контролем згортання крові-

-Або фраксипарин 400 ОД / кг (0,3 мл) п / к 2 рази в добу-

- при різкій гіпотонії - норадреналін 4-8 мг в 400 мл 5% розчину глюкози-

- реополіглюкін 400 мл в / в капельно-

при бронхоспазмі - 10 мл 2,4% розчину еуфіліну і / або 90-120 мг преднізолонуlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!