Завдання № 26.
Привід до виклику ШМД: жінка 70 років «задихається, кровохаркання». Місце виклику квартира, викликає сестра.Скарги: на відчуття браку повітря, кашель з мокротою і з домішкою крові. Дані скарги турбують протягом доби.
Анамнез: тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, стенокардію напруги. Добу тому виписана зі стаціонару, де перебувала протягом 20 днів з приводу ГПМК на постільному режимі.
Об`єктивно: стан важкий, свідомість ясна, положення на низьку подушку, дифузний ціаноз. ЧДД-20 в хвилину. У легенях дихання жорстке, праворуч в середніх відділах дихання значно ослаблено. ЧСС = 120 ударів в хвилину аритмічний, пульс 100 в хвилину. АТ 110/60 мм рт. ст. Акцент 2 тону на легеневої артерії. Живіт м`який, безболісний, печінка збільшена на 3 см від краю реберної дуги. Набряклість гомілок і стоп, варикозно розширені вени нижніх кінцівок. На ЕКГ мерехтіння передсердь. ЕОС відхилена вправо. Глибокий S в I відведенні, Q в III відведеннях.
1. Попередній діагноз.
2. Перша лікарська допомога.
відповідь:
1. Тромбоемболія легеневої артерії.
2. Антикоагулянтная терапія, госпіталізація.
Поділитися в соц мережах:
Схожі