Пароксизм мерехтіння і тріпотіння передсердь

Відео: Фибрилляция передсердь: причини, лікування

Діагностика. Безладний ритм шлуночків, обумовлений частими нерегулярний скороченнями передсердь. Відчувається хворими як напад неритмічних серцебиття, які можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів.

На ЕКГ - зубець Р відсутній. Всі інтервали R-R мають різну тривалість, зубці R мають різний вольтаж. У диастолическую фазу ЕКГрегістріруются хвилі f, найкраще в відведеннях VI іV 2. При тріпотінні - "пилковидні" хвилі F

Перша допомога

-новокаїнамід 1-1,5 г всередину. Або - анаприлін 60-80 мг всередину, повторно через 4-6 годин 40-60 мг-

- -етацизин 100 мг (2 таблетки) сублінгвально або ритмонорм 300 мг (2 таблетки) всередину

долікарська допомога

- новокаїнамід 1-1,5 г всередину (або анаприлін 60-80 мг всередину), повторно через4-6 годин 40-60 мг.



- етацизин 100 мг (2 таблетки) сублінгвально або ритмонорм 300 мг (2 таблетки) всередину.

Перша лікарська допомога

- реєстрація ЕКГ

- новокаїнамід 5-10 мл 10% розчину в / в струйно, одночасно крапельневливання 250 мл 5% розчину глюкози з 20 мл 4% розчину калію хлориду і 3-5 мл 25% розчину магнію сульфату або 10 мл панангіна-

- для зниження ЧСС - верапаміл 5-10 мл в / в струйно.

Спеціалізована лікарська допомога

- моніторування ЕКГ

- новокаїнамід 5-10 мл 10% розчину в / в струйно на тлі крапельного введення 250мл 5% розчину глюкози з 20 мл 4% розчину калію хлориду, з 3-5 мл 25% розчину магнію сулфата або панангина - або

-хінідин 200 мг через кожні 2 години до відновлення синусового ритму (але не більше 2 г), одночасно верапаміл 40-80 мг через 6-8 годин або 60-80 мг анаприлина через 6 годин-або

-етацизин 50 мг в 100 мл фізіологічного розчину в / в капельно- або

-есмолол 500 мкг / кг в хвилину в / в струйно-

-при тріпотіння передсердь - електроімпульсна терапія (ЕІТ), ендокардіальна або чреепіщеводная електрокардіостимуляція (особливо, якщо частота г пі.1ч скорочень 240-340 / хв і більше), при більш високій частоті - зниження ЧСС з допомогу дигоксину і / або верапамілу.

При мерехтінні і тріпотіння передсердь, ускладненому набряком легень або загрозу зниження гемодинаміки-ЕІТlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!