Аспіраційний синдром

Відео: У Филатовской лікарні відділення реанімації новоро

Аспіраційний синдром - гостра дихальна недостатність, аж до задухи, обумовлена аспірацією вмісту шлунка.

Причини: коматозний стан будь-якого генезу, порушення мозкового кровооб щення, алкогольне сп`яніння, наркоз, знеболювання пологів

Симтоми:

Початок гострий з задишкою по астмоідного типу, ціанозом, тахікардією (1 фаза) - "світлий проміжок» після прийому бронхолітиків (2 фаза) - прогресуюча вентиляційна недостатність за змішаним типом - респіраторний дистрес-синдром (3 фаза).

Рентгенологічно: в 3-й фазі виявляється дифузне плямисте затемнення з

переважним ураженням правої легені, куди частіше потрапляє шлунковий вміст

Перша допомога

ВИДАЛЕННЯ рідкого вмісту з дихальних шляхів - перекинути потерпілому вниз через стегно і натиснути йому на спину обома руками.

долікарська допомога



Стимуляція дихального центру: кофеїн 10% - 1-2 мл, або кордіамін 2 мл, або сульфокамфокаин 10% - 2 мл п. / К, в / м.

купірування бронхоспазма

-Еуфілін 2,4% -10 мл в / в струйно на фізіологічному розчині-

-Атропіну сульфат, 15- 1 мл в / м-

- інгаляції В2-адреноміметиків короткої дії (сальбутамол, беротек). долікарська допомога

Для попередження респіраторного дистрес-синдрому:

- в / в струменево преднізолон - 90-120 мг (дексаметазон - 12-16 МГЕ гідрокортизону гемисукцинат 250-500 мг) -

- реополіглюкін 400-800 мл в / в капельно- гепарин по 5 тис. ОД п / к 2-4 рази на день-

-антибіотики парентерально: макроліди, аміноглікозиди, цефалоспорінь2-3 покоління, респіраторні фторхінолони



Спеціалізована лікарська допомога

-при ознаках інтерстиціального пневмоніту (РДС) - повторні в / в введення глюкокортикостероїдів з розрахунку до 1,2 2 г преднізолону в першу добу. Інгаляційні кортикостероїди (Беклофорте, будесонід, фликсотид) по 4-5 інгаляцій одномоментно через кожні 10 хвилин до повного спорожнення інгалятора-

- в / в альбумін - 10-20% - 200-400 мл-

-оксигенація через трансназальний катетер зі швидкістю 6-10 л в хвилину з позитивним тиском в кінці видоха-

-промивання дихальних шляхів методом бронхоальвеолярного лаважу при поднаркозной бронхоскопіі-

-при наявності обладнання - екстракорпоральна дезинтоксикация (гемосорбція, гемофільтрація, плазмаферез).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!