Кардіогенний шок

Відео: ГІМ Кардіогенний шок частина 1

Діагностика. Виражене зниження артеріального тиску в поєднанні з ознаками порушення кровопостачання органів і тканин. Систолічний артеріальний тиск

нижче 90 мм рт. ст., діастолічний нижче 60 мм рт. ст. Зменшується пульсовий тиск. Порушення свідомості (від легкого загальмованості до коми).

Порушений діурез (оліго- або анурія). Симптоми порушення периферичного кровообігу (бліда, ціанотичний-мармурова волога шкіра, знижена шкірна температура).

Перша допомога

Укласти хворого і створити максимальний покой-

Викликати бригаду швидкої допомоги.

долікарська допомога

Укласти хворого зі злегка піднятими нижніми конечностямі-

Оксігенотерапія-

в / в крапельно 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду викликати спеціалізовану бригаду швидкої допомоги.



Перша лікарська допомога

-створити мінімальний покой-

-зареєструвати ЕКГ

- знеболювання: 1 мл 1% розчину морфіну в / в струменево дробно-

- катетеризація Вени

- дофамін 200 мг (5 мл) в 400 мл 5% розчину глюкози в / в капел`но зі швидкістю] 20 мкг / хв (10-20 кап / хв) під контролем АТ-

- реополіглюкін 400 мл в / в капельно-

- глюкокортикоїди в / в струменево 60-120 мг-

- оксігенотерапія-

-при стабілізації гемодинаміки - госпіталізувати в спеціалізоване відділення.

спеціалізована допомога

-укласти хворого зі злегка піднятими ногамі-

-моніторинг ЕКГ і АТ - знеболювання: 1 мл 1% розчину морфіну дробно-

- вимір ЦВД, по можливості - тиск заклинювання в легеневій (ДЗЛА) + при ЦВД 5-20 см вод. ст. і ДЗЛА 12-15 протягом 10 хв. - в / в вводять 200мл рідини, при відсутності підйому ЦВД - ще 200 мл рідини, якщо ЦВТ менше 15 см вод. ст., то інфузійну терапію продовжують зі швидкістю 500 мл год

- реополіглюкін в / в крапельно в дозі 20 мл / кг-

-дофамін 200 мг (5 мл) в 400 мл реополіглюкіну або 5% розчину глюкози в / в крапельно зі скоростью2-4 мкг / кг / хв до 15-20 мкг / кг / мін.-

-при відсутності ефекту - внутрішньоаортальна контрпульсація-

-гідрокарбонат натрію по спец. показаннями (при розвитку ацидозу).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!