Невідкладна допомога на догоспітальному етапі
При клінічної смерті - серцево-легенева реанімація. Непрямий масаж серця слід проводити довго, до 30-40 хв. Інтубація трахеї, штучна вентиляція легенів 100% киснем.• Якщо пацієнт у свідомості, необхідно його укласти, налагодити інгаляцію зволоженого кисню через носові катетери.
- Купірувати біль, усунути психоемоційний стрес шляхом введення в вену 2-4 мл 0,25% розчину дроперидола або 1-2 мл реланиума.
- Лише один раз в вену болюсом ввести 5-10 тис. ОД гепарину.
- Після попереднього струминного введення 30-60 мг преднізолону внутрішньовенно крапельно ввести 1,5 млн. ОД стрептази (авелізіна, целіази) протягом 30 хв.
Симптоматична терапія: «універсальні» протиаритмічних препаратів - при арітміях- допамін, реополіглюкін - при шоці. Введення еуфіл-лина, серцевихглікозидів небезпечно через можливість індукування життєво небезпечних аритмій!
Госпіталізація в спеціалізовані центри, де проводиться тромболітична терапія (стрептокіназа, урокіназа, тканинні активатори плазміну-гена), введення гепарину, в подальшому призначаються непрямі антикоагулянти.
У ряді випадків проводиться операція емболектоміі, що дозволяє врятувати життя важких хворих.
При повторної ТЕЛА, флеботромбозі глибоких вен гомілок рекомендується операція установки кава-фільтра в нижню порожнисту вену, що запобігає рецидиви ТЕЛА.
Поділитися в соц мережах:
Схожі