Раптова зупинка кровообігу (раптова смерть)

Відео: Раптова серцева смерть

діагностика

Основні причини раптової смерті:

- фібриляція желудочков-

- асістолія-

- зупинка кровообігу при масивної тромбоемболії легеневої артерій (ТЕЛА) -

- зупинка кровообігу при розриві міокарда та тампонадісерця.

Фібриляція шлуночків розвивається раптово. Зникає пульс на сонних артеріях, миттєво розвивається втрата свідомості. З`являється одноразове тонічне скорочення скелетних м`язів і зупинка дихання.

При синоатріальної або атріовентрикулярній блокаді симптоматика розвивається поступово. Порушення свідомості, рухове збудження, тонікоклонічй ські судоми зупинка дихання.

При масивної ТЕЛА зупинка кровообігу розвивається раптово: припинення дихання, відсутність свідомості і пульсу на сонних артеріях, різкий ціаноз верхньої половини тулуба, набухання шийних вен.

Зупинка кровообігу при розриві міокарда та тампонадісерця розвивається внезапно.Ісчезает пульс на сонних артеріях. Втрата свідомості без судомного синдрому.

Зупинка дихання. Характерно відсутність ефекту від реанімаційних заходів.

долікарська допомога

-Прекордіальних удар (удар кулаком по грудині) -

-при відсутності ефекту - негайно почати закритий масаж серця з частотою 80-90. хвилину-

-штучне дихання: закинути голову, висунути нижню щелепу, ввести повітропровід, почати штучне дихання. Співвідношення впливів на серце і дихальних рухів 5: 1 - викликати швидку допомога-



-заходи продовжувати не менше 30 хв.

Перша лікарська допомога

-Прекордіальних удар (удар кулаком по грудині) -

-при відсутності ефекту негайно почати закритий масаж серця з частотою 80-90 / хвилину-

- штучне дихання-

- зареєструвати ЕКГ

-при реєстрації фібриляції шлуночків, не перериваючи масаж серця і штучне дихання, в / в струменево ввести 80-120 мг (1-15 мг / кг) лідокаїну, при неефективності повторити

- при реєстрації асистолії - адреналін 1 мг в / в струйно- повторювати кожні 3-5 хв., атропін 1 мг в / в струменево, повторювати кожні 3-5 хвилин

- викликати спеціалізовану бригаду швидкої допомоги-

-реанімаційні заходи проводити не менше 30 хв

Спеціалізована лікарська допомога

- при наявності фібриляції шлуночків - дефібриляція електричним розрядом 200 дж (7,0 кВт) -

- при неефективності - дефібриляція розрядом 300 Дж-

- при неефективності - дефібриляція розрядом 360 Дж-в паузах між розрядами проводити закритий масаж серця і ШВЛ (АДР-2, РПА-2, ДП-К реєстрація ЕКГ

- адреналін 1 мг в / в струменево кожні 3-5 хвилин-

- при відсутності ефекту від дефібриляції між електричними розрядами

вводити протиаритмічних препаратів: лідокаїн 1,5 мг / кг (80-120 мг) в / в

струменевий, через 1 хвилину дефибрилляция розрядом 360 Дж-

-при неефективності - повторно лідокаїн і дефібрілляція-

-при неефективності - новокаїнамід 1 г в / в струменево, дефібриляція розрядом 360Дж-

-при неефективності - магнію сульфат 2 г в / в струменево, дефібриляція розрядом 360Дж-

-при неффсктівності - (по можливості) - орнід (бретилий) в дозі 5 мг / кг в в, дефібриляція 360 Дж-

-через5 хвилин повторити орнід в дозі 10 мг / кг, дефібрілляція-

- заходи продовжувати не менше 30 хв

При асистолії:

-незамедлітельно- непрямий масаж серця-

-інтубація трахеї, ШВЛ (АДР-2, РПА-2, ДП-10) -

-атропін 1 мг в в через кожні 3-5 хвилин до досягнення загальної дози 0,04 г / кг--адреналін 1 мг в в, повторне введення через кожні 3-5 хвилин-

-розглянути можливість екстреної зовнішньої або ендокардіальний кардиостимуляции

-по можливості з`ясувати причину асістоліі- інфаркт міокарда, гіпоксія, гіперкаліємія, гіпокаліємія, ацидоз, передозування ліків, гіпотермія- провести корекцію лікувальних заходів згідно виявленій причиніlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!