Апластична (гіпопластична) анемія
Відео: Матвій Орлов, 7 років, придбана апластична анемія важкого ступеня
- захворювання, при якому відзначається пригнічення кістковомозкового кровотворення, що супроводжується зниженням кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитівОсновні клінічні прояви
При апластичної анемії хворі найчастіше скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, кровоточивість ясен, носові кровотечі, субфебрилітет, тривалі і рясні місячні. При огляді відзначається блідість шкірних покривів з лимонним відтінком. Аускультативно над усіма точками вислуховується систолічний шум. Артеріальний тиск, як правило, низька. Печінка незначно збільшена, селезінка частіше звичайних розмірів. Нерідко розвиваються інфекційні ускладнення. Особливо часті пневмонії, інфекції сечовивідних шляхів, постін`єкційні абсцеси. Часто розвивається геморагічний синдром. При цьому позитивні симптоми джгута, щипка. Розвиваються великі гематоми, крововиливи в кон`юнктиву, слизову оболонку рота. Може розвиватися геморагічний інсульт з відповідною неврологічною симптоматикою.
Класифікація
За ступенем пригнічення кістковомозкового кровотворення - гіпопластична і апластична анемії.
За походженням - анемії, пов`язані з впливом зовнішніх факторів (радіація, лікарські препарати та ін.) - з ендогенними причинами (вплив токсичних речовин при гіпотиреозі, уремії) - ідіопатичні форми.
діагностичні критерії
У периферичної крові визначається виражена нормохромнаяанемія, виражена лейкопенія, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ. В кістковому мозку зменшено кількість миелокариоцитов, збільшено число лімфоцитів, здорових та плазматичних клітин. При гістологічному дослідженні кісткового мозку виявляється повне зникнення кістковомозкових елементів і заміщення їх жировою тканиною.
Приклади формулювання діагнозу
1. Гипопластическая анемія, підгострий перебіг з геморагічним синдромом.
2. Апластичнаанемія, гострий перебіг з вираженим геморагічним і септик-лекротіческім синдромом. Гостра вогнищева двостороння пневмонія.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
