Ознаки аутоімунної (придбаної) гемолітичної анемії
Аутоіммунна (придбана) гемолітична анемія протікає з жовтяницею і повинна враховуватися при диференціальної діагностики жовтяниць. Вона може бути гострою і хронічною. Приблизно у 40% хворих з анемією цього типу причина її виникнення залишається нез`ясованою (ідіопатична) і приблизно у 60% вдається встановити основну хворобу (симптоматична). Найчастіше це лімфогранулематоз, лімфолейкоз, Імунокомплексні хвороби, виразковий коліт, деякі інфекційні хвороби (малярія, сепсис, токсоплазмоз). У крові виявляються антитіла, здатні лизировать еритроцити.
При гострому перебігу аутоімунної (придбаної) гемолітичної анемії з`являються ознаки: різка слабкість, болі в області серця, задишка, серцебиття, болі в попереку, підвищується температура тіла. Швидко розвивається жовтяниця.
При хронічному перебігу анемія починається поступово. З`являються артралгії, болі в животі, слабкість. Відзначаються субфебрилітет, блідість шкірних покривів, помірно виражена жовтяниця. Печінка і селезінка збільшені. Вміст білірубіну підвищений до 40-60 мкмоль / л за рахунок некон`югірованноі фракції пігменту. Кількість ретикулоцитів збільшено. У периферичної крові виявляються макро- і микроцитоз, іноді фрагменти-рова зруйновані еритроцити. Осмотична резистентність еритроцитів знижена. Проба Кумбса позитивна.
Лікування. Застосовують кортикостероїди.
І.І.Гoнчapік
