При яких захворюваннях буває анемія
Полідефіцитна анемії спостерігаються при багатьох хронічних захворюваннях: злоякісних пухлинах, хворобах нирок, печінки, хронічних інфекціях, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та ін.
У розвитку цих анемій грають роль кілька патогенетичних факторів: порушення кровотворення, крововтрати, дефіцит заліза, вітамінів В12, В2, С, Е, фолієвої кислоти, посилення гемолітичних процесів і ін.
Як правило, ступінь вираженості анемії визначається основним захворюванням. Тому діагностика полідефіцитна анемії і її патогенетична корекція можуть надати лише тимчасове сприятливу дію на хворого, але помітний і стійкий протианемічний ефект досягається тільки при радикальному лікуванні основного захворювання.
Картина крові визначається переважним патогенетичниммеханізмом, тому можуть спостерігатися гіпо-, нормо-і рідше гіперхромні анемія, анізоцитоз, кількості, поява поряд з мікро- і макроцітамі мегалоцитов.
У кістковому мозку відзначається різноманітна картина: від аплазії до гіперплазії еритропоезу і мегалобластної кровотворення, іноді неефективного еритропоезу.
Кількість ретикулоцитів буває зниженим, в нормі або навіть підвищеним. Нерідко визначається нормобластозом. Рівень сироваткового заліза частіше знижується, хоча може бути в межах норми або підвищеним (при гемолитическом компоненті), але железосвязивающая здатність в більшості випадків знижена.
проф. E.B.Івaнoв
