Лімфолейкоз: форми, збільшення лімфатичних вузлів, аналіз крові

Лімфолейкоз - це доброякісна пухлина, субстрат якої складають переважно морфологічно зрілі лімфоцити. При цьому уражаються лімфатичні вузли, селезінка, печінка. У периферичної крові - лімфатичний лейкоцитоз.

хворіють лімфолейкоз переважно чоловіки зрілого та похилого віку. Захворювання розвивається поступово. Протягом тривалого часу, в доклінічних період, в крові спостерігається лімфоцитоз - 40-50% при числі лейкоцитів на верхній межі норми.

Лімфатичні вузли в цей період не збільшені або збільшені незначно після перенесеної інфекції. У міру ліквідації запального процесу вони зменшуються до вихідної величини, а потім поступово збільшуються і нерідко досягають великих розмірів.

Хворий звертається до лікаря з приводу збільшення лімфатичних вузлів в різних областях. Найчастіше до процесу залучаються лімфатичні вузли шиї, потім пахвових, пахових областей, на більш пізніх стадіях - селезінка та печінка.

Вузли плотноеластіческойконсистенції, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, не мають розм`якшення і свищів. Шкіра над ними не змінена, без почервоніння.

Селезінка збільшена, але ніколи не досягає таких розмірів, як при мієлолейкозі. Вона щільна, безболісна.

Знижується апетит. При локалізації процесу в лімфатичному апараті кишечника можуть бути проноси або запори. Іноді зустрічаються неспецифічні ураження шкіри. Хворі скаржаться на свербіж.

Аналіз крові при лімфолейкозі

Головними в постановці діагнозу є результати дослідження периферичної крові, пунктату кісткового мозку і трепанобиопсии. У крові - абсолютний лімфоцитоз. Кількість лімфоцитів нерідко перевищує 90% всіх білих клітин. При загостренні процесу виявляються лімфобластів, пролімфоціти. Іноді відзначається лейкемічний провал. В мазку крові - тіні Гумпрехта (ядра зруйнованих лімфоцитів).

В пунктаті кісткового мозку - більш 30% лімфоцитів.

Лейкемічних, Сублейкемічні, алейкемічна форми лейкозу

Кількість лейкоцитів, як правило, збільшено і досягає 100х1000000000 / л, нерідко (200-500) х1000000000 / л і навіть до 1000 х1000000000 / л. У таких випадках слід говорити про лейкемической формі лейкозу.

У деяких випадках число лейкоцитів може становити (20-30) х1000000000 / л (сублейкемічні форма) Або наближатися до нормальних величин (6 8) х1000000000 / л (алейкемічна форма).

Кількість еритроцитів і тромбоцитів довгий час залишається в межах норми. При прогресуванні хронічного лімфолейкозу розвиваються анемія, тромбоцитопенія, збільшена ШОЕ. Загальний стан хворих на ранніх стадіях хвороби страждає мало, в пізніх стадіях відзначається анемія, кахексія.