Що таке апластична анемія, форми, причини, ознаки, аналіз крові
Відео: Анемія. Симптоми і види анемії
Апластична анемія - це гематологічний синдром, що характеризується:
- панцитопенией (зменшенням кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) периферичної крові,
- міелогіпоплазіей (зниженням кістковомозкового кровотворення) і
- відсутністю ознак гемобластоза (немає бласгной трансформації кісткового мозку).
Найчастіше зустрічаються набуті форми, рідше - вроджені (конституціональна анемія Фанконі).
Придбана апластична анемія
Причини придбаної апластичної анемії
Придбані форми хвороби можуть бути обумовлені:
- іонізуючоїрадіацією;
- прийомом великих доз цитостатичних препаратів, а також таких ліків, як левоміцетин, бутадіон, з`єднання золота, аміназин, бутамид, мепробамат, букарбан, сульфапірідазін і ін .;
- гострим вірусним гепатитом, особливо формами А чи ні А, ні В;
- пухлинами вил очкової залози.
Іноді причина їх буває неясна (ідіопатичні форми).
У патогенезі порушення кровотворення при апластичної анемії можуть грати роль зменшення кількості стовбурових клітин або їх внутрішній генетично детермінований дефект, порушення мікрооточення, що обумовлює зміну функції стовбурових клітин, або ж негативний вплив на функції стовбурових клітин і микроокружение зовнішніх гуморальних або клітинних факторів (в основному імунних лімфоцитів ).
Ознаки придбаної апластичної анемії
Клінічна картина придбаної апластичної анемії характеризується анемічним і нерідко геморагічним синдромом, часто приєднується інфекція, що веде до катаральним явищам, пневмоній, гнійно-некротичних процесів.
Відео: Анемія-Симптоми і Лікування
Аналіз крові при апластичної анемії
В гемограмі - наростаюче зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів (панцитопенія), підвищення - лімфоцитів. Кількість ретикулоцитів частіше зменшено, рідше спостерігається невелике ретикулоцитоз (гемолітичний компонент).
У миелограмме - мала клітинної, лімфоцитоз, в трепанате - жировий кістковий мозок, кровотворення зберігається у вигляді малоклеточних вогнищ.
Рівень сироваткового заліза підвищений. Насичення трансферину наближається до 100%.
Після введення радіоактивного заліза подовжується період його перебування в плазмі і відзначається зниження кількості заліза, включеного в еритроцити.
Тривалість життя еритроцитів вкорочена, рідше - нормальна. Іноді підвищений рівень фетального гемоглобіну. Агрегатгемагглютинационной проба часто виявляється позитивною, а на поверхні еритроцитів виявляються IgG.
Відео: Дефіцит заліза і залізодефіцитна анемія. Причини і симптоми.
проф. E.B.Івaнoв
