Симптоми, діагностика та лікування недостатності мітрального клапана
У стадії компенсації пороку скарг зазвичай немає, толерантність до фізичного навантаження висока. При вираженій мітральноїнедостатності виникають задишка і серцебиття при фізичному навантаженні. При розвитку легеневої гіпертензії ці симптоми проявляються і в спокої. У разі наростання застійних явищ з`являються сухий кашель, набряки, біль у правому підребер`ї, збільшується печінка.
Об`єктивні дані також залежать від стадії розвитку пороку. При значній регургітації і гіпертрофії лівого шлуночка кордону серця зміщені вліво і вниз. Верхівковий поштовх зміщений, посилений і розлитий, виявляється серцевий поштовх, обумовлений гіпертрофією правого шлуночка.
При аускультації визначається ослаблення I тону на верхівці, на легеневої артерії II тон акцентований, іноді розщеплений.
Систолічний шум з епіцентром на верхівці проводиться в пахвову область, відрізняється постійністю, істотно не змінюється в залежності від фаз дихання, положення хворого.
Відео: Пролапс мітрального клапана. Хвороба надгнучких людей
Для постановки діагнозу важливо спостерігати за хворим в динаміці, що дозволяє виявити всі перераховані звукові явища.
На ЕКГ виявляються ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і лівого передсердя, а в подальшому і гіпертрофії правого шлуночка.
Результати рентгенологічного дослідження підтверджують наявні ознаки гіпертрофії, а також дилатації лівого шлуночка і лівого передсердя, які виявляються в першій косій проекції зі зміщення контрастувало стравоходу лівим передсердям по дузі великого радіусу. Відзначаються нечіткі їх контури, посилений судинний малюнок до периферії легеневих полів.
Лікування недостатності мітрального клапана
При вираженій мітральноїнедостатності без важких порушень діяльності серця показано протезування мітрального клапана. В інших випадках лікування недостатності мітрального клапана направлено на корекцію ускладнень.
Відео: Пролапс мітрального клапана
T.Д.Tябyт
