Колапс
Відео: Огляд гри: Collapse (Колапс)
Колапс (від лат. Collapsus - впав) - форма гострої судинної недостатності, що характеризується падінням судинного тонусу, ознаками гіпоксії головного мозку і пригнічення життєво важливих функцій організму. Може виникнути на тлі будь-якої інфекції (вірусна, бактеріальна), інтоксикація (особливо при поєднанні з зневодненням), при гіпо-та гіперглікемічних станах, надниркової недостатності, пневмонії, отруєннях в термінальній стадії будь-якого захворювання, у дівчаток в пубертатному періоді може виникнути ортостатичний і емоційний колапс. Патогенез колапсу обумовлений раптовим падінням судинного тонусу або значною втратою маси циркулюючої крові, що призводить до зниження артеріального і венозного тиску. В результаті перерозподілу крові в організмі судини черевної порожнини переповнюються кров`ю, судини мозку, серця та інших життєво важливих областей збіднюється кровопостачанням. Симптоми. Характерно раптове різке погіршення загального стану, хворий блідне, виступає холодний піт, шкіра з мармуровим малюнком, з`являється ціаноз губ, температура тіла знижена, свідомість сопорозное, рідше відсутній, дихання прискорене, поверхневе, тахікардія, тони серця гучні, ляскаючі, риси обличчя загострюються, вени спадаються, тиск в них падає. Ступінь зниження артеріального тиску відображає тяжкість стану. Тони серця глухі, іноді порушується ритм серцевих скорочень. Хворий байдужий до оточення, можуть з`являтися судоми, свідомість затемнена. Обсяг циркулюючої крові зменшується, розвивається ацидоз, підвищується показник гематокриту. Температура тіла, як правило, знижена. Дихання поверхневе, прискорене, але задухи зазвичай не спостерігається. Хворий з гострою серцевою недостатністю знаходиться в вимушеному положенні - сидить задихаючись, так як положення лежачи ще більше підсилює задишку. При судинної недостатності положення лежачи покращує кровопостачання мозку і відповідно стан хворого. Шкірні покриви при серцевій недостатності ціанотичні, при судинної - бліді, нерідко з сірим відтінком. При судинної недостатності на відміну від серцевої кордону серця не зміщені, венозний тиск не підвищений (навіть падає), шийні вени спали, відсутні характерні для серцевої недостатності застійні явища в легенях. Прогноз залежить від основного захворювання і вираженості гострої судинної недостатності.Перша медична допомога. Необхідно терміново укласти хворого в горизонтальне положення на спині зі злегка зігнутою в дорсальном напрямку головою, звільнити від одягу, забезпечити приплив свіжого повітря, обкласти теплими, але не гарячими, грілками. Доцільний легкий масаж живота. Кінцівки слід розтерти розведеним етиловим або камфорним спиртом. Вводять 0,1% розчин адреналіну підшкірно від 0,2 до 1 мл, 5% розчин ефедрину гідрохлориду - 0,2-0,5 мл. Можливе застосування 0,1% розчину норадреналіну, 1 мл якого розводять в 250 мл 5% розчину глюкози і вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 50-60 крапель за 1 хв, під контролем артеріального тиску. Мезатон - 1% розчин вводять підшкірно в дозі від 0,3 до 1 мл залежно від віку. У випадках із зменшенням об`єму циркулюючої крові показана трансфузія плазмозамінних рідини (реополіглюкін, ізотонічний розчин хлориду натрію) в середньому до 20 мл / кг протягом 24 год, преднізолон - 1-2 мг / (кг. На добу) внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Метаболічний ацидоз усувають введенням 4% розчину бікарбонату натрію. Госпіталізація після надання першої медичної допомоги у відділення реанімації та інтенсивної терапії. Для діагностики при повторюваних непритомності і коллапсах застосовуються ортостатична проба, проби з навантаженням, добове моніторування АТ і ЕКГ.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
