Сучасні погляди на дієту при цукровому діабеті
Відео: Кулінарні рецепти для діабетиків. Меню і страви для хворих на цукровий діабет
Принципи традиційної дієтотерапії цукрового діабету 1 типу в даний час піддаються критичному перегляду. Традиційно при надмірній або недостатній масі тіла рекомендувалася дієта відповідно зниженою або підвищеною енергоцінності, а при нормальній масі тіла - така, яка гарантувала б збереження ваги на оптимальному рівні. Однак сучасними дослідженнями встановлено, що хворим на діабет 1 типу не обов`язково прагнути до "ідеальної маси тіла" при її надлишку, що не досягає ступеня ожиріння. Більш важливо нормалізувати масу тіла при її дефіциті, т. Е. Зайвому схудненні. Визнано також, що для визначення необхідної дози інсуліну досить приблизно оцінювати лише вміст вуглеводів в їжі "на око" (візуально) за системою "хлібних одиниць" без зважування продуктів і постійного розрахунку змісту в них білків, жирів і енергії. Слід також враховувати глікемічний індекси углеводсодержащих продуктів.
Відео: Чи є користь від чорниці при цукровому діабеті?
Предметом дискусій залишається можливість зняття традиційного заборони на вживання цукру і містять його продуктів. Деякі російські і багато закордонних діабетології вважають, що якщо хворий вміє підтримувати близький до нормальних показників рівень глюкози в крові, то зазначена заборона стає невиправданим. Одночасно рекомендується обмежити споживання сахарози (цукор, цукерки, варення та ін.) До 50 г на добу, що близько до принципам здорового харчування.
При відсутності спеціальних протипоказань способи приготування їжі при цукровому діабеті 1 типу можуть бути будь-якими. Дозволяється застосування різних прянощів і приправ - відповідно до смаків хворого, а також нормальне споживання кухонної солі і рідини, включаючи каву і дуже помірно - алкогольні напої. Обмеження вмісту жирів в раціоні потрібно для людей з ожирінням для зниження загальної енергоцінності харчування і для хворих з порушенням і ліпідного обміну, що сприяють розвитку атеросклерозу.
Відео: Гірудотерапія при цукровому діабеті. П`явки в лікуванні діабету
Розглянуті зміни традиційної дієтотерапії називають "лібералізована" дієтою, більш вільним харчуванням. Однак така дієта допустима тільки в поєднанні з самоконтролем глікемії і глюкозурії (т. Е. Рівня глюкози в крові і сечі) на тлі інтенсивної інсулінотерапії. При цьому дози введеного інсуліну своєчасно змінюються в залежності від показників вуглеводного обміну і планованого споживання вуглеводів з розрахунку хлібних одиниць. Це диктує необхідність отримання хворими знань з харчування, інсулінотерапії і методам самоконтролю глікемії і глюкозурії. Однак ці знання з лишком окупаються, так як зняття деяких традиційних заборон по харчуванню дозволяє поліпшити якість життя, наблизити дієту до харчування здорової людини.
Виникає питання: чи можна при "лібералізована" дієті з`їдати хоч греблю гати "хлібних одиниць"?
Відео: Мед при цукровому діабеті
Якщо хворий дотримується правил щодо введення інсуліну, то в певних межах можна, але слід враховувати, що при одночасному вживанні більше 10 ХЕ (т. Е. 120 г вуглеводів) потрібно ввести занадто велику дозу інсуліну. При цьому його дія і надходження вуглеводів кілька "розійдуться" в часі. Дія великих доз інсуліну проявляється повільніше, ніж менших. У подібних ситуаціях кількість введеного інсуліну слід зменшити приблизно на 20%. Це ще раз підкреслює, що більш вільне харчування можливо лише для тих хворих, які пройшли відповідне навчання.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
