Скільки потрібно вуглеводів при цукровому діабеті 2 типу
Відео: 12 порад, як уникнути ускладнень при діабеті
При діабеті 2 типу облік кількості споживаних вуглеводів в "хлібних одиницях" (як при діабеті 1 типу) потрібен тільки при інсулінотерапії. Знання ступеня впливу містять вуглеводи продуктів і страв на рівень глюкози в крові, ступінь його підйому після прийому їжі, т. Е. Їх глікемічний індекс (ГІ) безумовно має велике значення для харчування хворих на діабет 2 типу.
Традиційний підхід до дієтотерапії при діабеті 2 типу полягає в зменшенні вмісту в раціоні вуглеводів. Однак в цьому немає необхідності при відсутності супутнього ожиріння. При нормальній масі тіла загальна кількість вуглеводів в раціоні повинно бути таким, щоб при зазначеному вище невеликому обмеження споживання жирів забезпечити потрібну енергоцінність раціону без прагнення до схуднення, і тим більше, зайвої збільшення маси тіла.
За рахунок вуглеводів може забезпечуватися 55-60% добової потреби в енергії, як у здорових людей або хворих на цукровий діабет 1 типу. Таким чином, широко поширені в минулому і, на жаль, в даний час рекомендації всім хворим на цукровий діабет 2 типу "їжте менше вуглеводів" слід вважати застарілими.
Відео: Низкоуглеводная дієта при діабеті. Рецепти низьковуглеводних страв
Інша справа якісний склад вуглеводів. У раціоні повинні бути обмежені цукор і містять його продукти. На відміну від діабету 1 типу при діабеті 2 типу "лібералізувати дієту" поки не застосовують. Джерелами вуглеводів повинні бути головним чином продукти з невисоким глікемічним індексом і багаті харчовими волокнами, причому ці два показника найчастіше збігаються в одному продукті: в більшості овочів, багатьох фруктах і ягодах, бобових, горіхах, хлібі з муки грубого помелу, з включенням подрібнених зерен або мелених висівок, ряді круп і т. д.
Цукор як джерело тільки енергії безсумнівно повинен бути виключений в дієтах при поєднанні діабету 2 типу та ожиріння. Отже, відмова від цукру та солодощів поширюється на значну частину, але не на всіх хворих цим діабетом. Крім того, є підстави вважати, що не всі солодощі повинні потрапляти під постійний заборона, судячи з показниками їх глікемічного індексу. Іноді хворим на діабет 2 типу рекомендують замінювати цукор медом, який за харчовою цінністю дійсно стоїть вище цукру, хоча ніякими "цілющими" властивостями при діабеті не володіє. Більш того, глікемічний індекс меду вищий, ніж у цукру, оскільки натуральний мед майже наполовину складається з швидко всмоктується глюкози.
Відео: Як тримати свою вагу в нормі при цукровому діабеті?
Нарешті можна не враховувати нові, засновані на принципах доказової медицини дані, згідно з якими обмеження споживання жирів, багатих насиченими жирними кислотами, має набагато більше значення при лікуванні діабету 2 типу, ніж обмеження і тим більше повне виключення з раціону цукру і містять його продуктів.
Висновок з усього сказаного такий: якщо немає причин знижувати енергоцінність раціону, то при дотриманні традиційних заборон на цукор і багаті їм продукти (карамель, шоколад, мармелад, зефір, варення та ін.) Їх слід заміщати рівним по енергії кількістю інших містять вуглеводи продуктів. Наприклад, 30 г цукру (рафінад, пісок) дають 115 ккал, що відповідає приблизно 50 г житнього формового хліба або 35 г макаронних виробів.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
