Гіпофізарним гонадотропіни для овуляції
Гіпофізарним гонадотропіни, що містять суміш ФСГ і Л Г, екстраговані з сечі жінок, що знаходяться в менопаузі, або з гіпофіза людини, взятого при аутопсії, використовують для індукції овуляції у хворих з гіпогонадотропним гипогонадизмом, а також з аменореєю іншої природи в тих випадках, коли кломифен не дає позитивних результатів. Метою лікування є продовження дозрівання фолікула за допомогою ФСГ-ЛГ і подальшої індукцією овуляції шляхом введення ХГЛ. Додаткові дози ХГЛ можуть бути призначені для підтримки функції жовтого тіла.
Відео: Тести на овуляцію ПЕРЕВІРЕНІ Якість гарантую
Індивідуальна чутливість до екзогенних гонадотропинам значно варіює, тому лікування повинно бути строго індивідуалізованим, щоб звести до мінімуму можливі ускладнення. Розвиток фолікула слід контролювати за допомогою щоденного визначення вмісту естрогенів в плазмі крові або сечі і додатково (при необхідності) шляхом пальпаторного дослідження яєчників або ехографії.
Лікування треба починати з призначення малих доз ФСГ (75 МО / добу внутрішньом`язово протягом декількох діб). Якщо це не дає ефекту, дозу злегка збільшують, краще з кроком 1,3, хоча це не завжди відповідає схемі лікування малими дозами. Якщо ж спостерігаються позитивні результати, то дозу ФСГ не слід збільшувати. Лікування продовжують до тих пір, поки не будуть досягнуті ендокринологічні критерії, які свідчать про наявність зрілого фолікула. Потім при відсутності явищ вираженої стимуляції яєчників після деякого періоду "відпочинку" від препарату, протягом якого інтрафоллікулярние механізми готують фолікул до ЛГ-рецепторной активності, призначають овуляционной дозу ХГ (зазвичай 5000-10000 ME внутрішньом`язово).
Відео: Гонадотропін навіщо він потрібен?
Ускладнення при лікуванні гонадотропінами можуть бути досить серйозними, включаючи часту появу багатоплідної вагітності (більш ніж в 20% випадків), численні самовільні аборти (також більше 20%) і гіперстимуляцію яєчників, що супроводжується в різко виражених випадках ослабленням м`язів передньої черевної стінки, асцитом, випотом в плевральну порожнину, збільшенням в`язкості крові і тромбозами, а іноді і летальним результатом.
P.П.С.Янceн
