Схема контрольованої гіперстимуляції яєчників кгя для еко
Наведемо схему контрольованої гіперстимуляції яєчників (КГЯ), найчастіше використовується для ЕКО.
Такі схеми пристосовують індивідуально до кожної пацієнтці, враховуючи її вік, резерв яєчників і відповідь на попередні стимуляції.
Вони включають аналог ГнРГ, введення якого починають в середину лютеїнової фази попереднього циклу. Найчастіше використовується так звана знижується схема- вона передбачає введення максимальної дози гонадотропіну (300-450 ME) на початку стимульованого циклу з поступовим її зниженням відповідно до відповіддю яєчників. Принцип, що лежить в основі цієї схеми, - імітувати, навіть перебільшити процес, що відбувається під час нормального менструального циклу, з метою збільшення до межі кількості розвиваються фолікулів і знизити ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ).
Наскільки ефективна КГЯ?
У жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПЯ) і гіпогонадотропним або еугонадотропним гипогонадизмом підтверджена частота овуляції вище 90%. Частота плодючості циклу наближається до частоти, що спостерігається в нормальній фертильной популяції (21%). У пар з ідіопатичним безпліддям це лікування менш ефективно - частота успіху 15%.
І.Kлігмaн
