Лікування гонадотропін-рилізинг гормоном при гіпогонадотропного гипогонадизме
Яким чином проводиться лікування гонадотропін-рилізинг гормоном (ГнРГ) жінкам з гіпогонадотропним гипогонадизмом?
Лікування гонадотропін-рилізинг гормоном у випадках гіпогонадотропного гіпогонадізмома ефективно тільки при нормальній функції гіпофіза (тобто коли первинний дефект полягає в недостатній секреції ГнРГ гіпоталамусом).
Гонадотропін-рилізинг гормон зазвичай вводять в дозі 5 мкг внутрішньовенно кожні 60-90 хвилин або 10 мкг підшкірно кожні 90 хвилин за допомогою портативного інфузійного дозатора (пульсовий режим).
При підтвердженні овуляції введення ГнРГ можна припинити і почати введення лХГ, 1000-2000 ME кожен 3-й день (3 дози) для підтримки лютеїнової фази.
Пульсова терапія гонадотропін-рилізинг гормоном призводить до овуляції приблизно в 80% випадків, а частота зачаття становить приблизно 25% на цикл.
Переваги даного методу над лікуванням гонадотропінами складаються в незначному ризику синдрому гіперстимуляції яєчників і меншій кількості багатоплідних вагітностей (на 5%).
Головний недолік пульс-терапії ГнРГ - це необхідність портативного інфузійного дозатора і постійного катетера протягом приблизно від 10 до 22 днів.
О.К.Девіс
