Діагностика гіперактивності у дітей підліткового віку
СДУГ у дітей
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) являє собою порушення функції центральної нервової системи. На сьогоднішній день зустрічальність цього діагнозу серед дітей зростає з кожним роком. Серед хлопчиків такий діагноз зустрічається частіше.
СДУГ у дітей: причини
СДУГ може бути викликаний наступними причинами:
Часті конфлікти, що відбуваються в сім`ї, надмірна суворість по відношенню до дитини може сприяти виникненню у нього синдрому СДУГ.
Діагностика СДУГ у дітей
Основним методом діагностики є метод динамічного спостереження за дитиною в природній для нього середовищі. Спостерігач створює так звану карту спостереження, куди заносяться дані про особливості поведінки дитини вдома, в школі, на вулиці, в колі друзів, з батьками.
З дитиною старше 6 років використовуються оціночні шкали для визначення рівня сформованості уваги, мислення та інших когнітивних процесів.
При постановці діагнозу також враховуються скарги батьків, дані медичної карти дитини.
Симптоми CДВГ у дітей
Перші ознаки CДВГ починають проявлятися вже у немовляти. Дитину з CДВГ характеризує наявність наступних симптомів:
Часто у таких дітей відзначається занижена самооцінка, головні болі і страхи.
Психологічні особливості дітей з CДВГ
Діти з синдромом CДВГ трохи відрізняються від своїх звичайних однолітків:
Навчання дітей з CДВГ
Навчання дитини з діагнозом CДВГ вимагає підвищеної уваги з боку батьків і вчителів, оскільки йому потрібно дозувати розумові навантаження, забезпечити по можливості часту зміну діяльності, щоб уникнути втрати інтересу до предмета. Дитина з CДВГ відрізняється непосидючістю, він може ходити по класу під час уроку, викликаючи порушення навчального процесу.
Школа для дітей з CДВГ представляє найбільшу складність, оскільки вимагає від нього неможливого в силу його фізіологічних особливостей: довго сидіти на одному місці і концентрувати увагу на одному предметі.
Лікування CДВГ у дітей
Дітей з синдромом CДВГ необхідно лікувати комплексно: крім медикаментозної терапії обов`язково і сама дитина, і батьки відвідують нейропсихолога.
Батькам необхідно забезпечити дитині дотримання режиму дня, дати можливість виплеснутися накопиченої енергії шляхом фізичних вправ і тривалих прогулянок. Необхідно скоротити до мінімуму час перегляду телевізора і знаходження дитини за комп`ютером, так як це посилює перезбудження дитячого організму.
Слід обмежити присутність дитини з CДВГ в місцях масового скупчення людей, оскільки це може тільки посилити прояв гіперактивності.
З медикаментозних засобів застосовують: атомоксетин, кортексин, енцефабол, пантогам. церебролізин, фенібут. пірацетам, риталін, декседрин, цілерт. Рекомендується з обережністю застосовувати ноотропні препарати в дитячому віці до 6 років, оскільки вони мають ряд серйозних побічних ефектів: безсоння, підвищення артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, зниження апетиту, формування лікарської залежності.
Дитина з CДВГ вимагає особливої уваги до себе як з боку батьків, так і з боку оточення. Правильно організований режим дня, фізичні навантаження, адекватне співвідношення похвали і критики на адресу дитини дозволять йому успішніше адаптуватися до навколишнього оточення.
Також слід пам`ятати, що в міру дорослішання дитини прояви синдрому CДВГ будуть згладжуватися і виявлятися не настільки яскраво.
Гіперактивність у дітей: що це таке і як її вилікувати
Гіперактивність у дітей - це надмірна активність, схильність до постійного отвлеканія, невміння концентруватися тривалий час на певному занятті. Дитина постійно нервово збуджений.
Такі малюки здатні шокувати своєю поведінкою, дратувати, приводити в жах дорослих. Малюків лають вихователі, а діточок шкільного віку - вчителі. Навіть люблячі батьки від подібної поведінки зовсім не в захваті.
Малюк нічого не хоче запам`ятовувати, постійно крутиться, підриває дисципліну. Звичайно, більшість хлопців активні. Але іноді поведінка крихти переходить будь-які межі.
Зіткнувшись з подібним діагнозом, важливо зрозуміти, що таке «гіперактивність»? Це синдром підвищеної розумової і фізичної активності, при якому переважають над гальмуванням процеси збудження. У дитини з таким діагнозом відзначаються труднощі при концентрації, підтримці уваги, саморегуляції поведінки, навчанні, обробці та утриманні в пам`яті інформації.
За статистикою даний синдром діагностується практично у 18% дітей. При цьому у хлопчиків значно частіше зустрічаються патологія, ніж у дівчаток.
причини захворювання
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) закладається ще до появи малюка на світ.
Причини виникнення патології у дітей криються в несприятливих факторах під час протікання вагітності:
У дитини може розвинутися синдром гіперактивності в результаті несприятливих факторів при пологах:
Причини патології можуть бути в зовсім інших факторах:
Якщо у крихти поєднується відразу кілька факторів, то ризик виникнення синдрому гіперактивності у дитини збільшується.
симптоматика патології
Дуже важливо знати, як виявляється і в якому віці дитяча гіперактивність. Однак батьки повинні розуміти, що більшість ознак можуть характеризувати абсолютно іншу патологію, наприклад неврастенію. Тому самостійно діагностувати або робити висновки категорично забороняється. При підозрі на гіперактивність у дитини слід звернутися обов`язково до лікаря.
Ознаки патології у малюків до року
Перші симптоми захворювання можуть проявитися у новонародженого. Кроха відрізняється:
Якщо подібні ознаки з`являються тільки зрідка, відносити до патології їх не слід. Оскільки у дітей до року може бути безліч причин примхливого поведінки - прорізування зубів. зміна харчування та інші.
Симптоми патології у дітей 2-3 років
Це вік, коли чітко проявляються симптоми патології. У дитини в 2 роки захворювання характеризується наступними ознаками:
Ознаки захворювання дошкільнят
У трирічному віці у дитини виникає перша криза. Малюк стає примхливим, впертим. Такі риси спостерігаються у всіх дітей. Однак у хлопців з СДУГ вони значно загострюються.
У цьому віці більшість дітей йдуть в садок. Батькам слід звернути увагу на думку вихователів. У дітей дошкільного віку виявляється захворювання наступними ознаками:
Прояви патології у школярів
У гіперактивних дітей зі збільшеними вимогами психічних і фізичних навантажень нервова система не справляється. Тому в школі спостерігається значне погіршення стану.
Основними ознаками, на які необхідно звернути увагу, є:
Симптоматика хвороби у старших дітей
Хлопці мають прекрасний інтелектом, але при цьому відрізняються поганою успішністю. Причини криються в неуважності. Такі діти дуже важко знаходять з однолітками спільну мову.
Хлопці схильні до різних конфліктів. Їх відрізняє імпульсивність, нездатність оцінити наслідки вчинків, агресивність.
різновиди патології
Людмила Костянтинівна: "За 3 тижні глисти пройшли, дитина відчуває себе нормально. Це засіб безпечно і навіть корисно"
Згідно домінуючим ознаками виділяють наступні типи захворювання:
- Синдром дефіциту уваги без гіперактивності. Відзначається переважання дефіциту уваги. Найчастіше дана патологія спостерігається у дівчаток. Характеризується хвороба бурхливою фантазією, відходом у свій власний світ, «витання в хмарах».
- Синдром гіперактивності без дефіциту уваги. Рідкісний тип патології. Хвороба обумовлена індивідуальними особливостями дитини або деякими порушеннями ЦНС.
- Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги. Патологія, при якій поєднується порушення уваги і гіперактивність. Найпоширеніша форма захворювання.
Можливі наслідки
Більшість батьків наївно вважають, що малюк з часом «переросте». Однак зміни при непредпрінятом лікуванні мало чим порадують. Симптоми гіперактивності в підлітковому віці здатні збільшуватися.
Ускладнення запущеної патології загрожують конкретними проявами фізичної агресії:
Багато дітей не здатні успішно закінчити середню школу і вступити до інституту. При цьому гіперактивні хлопці мають прекрасний рівнем розвитку, нерідко перевищують середні показники. Нездатність до навчання пов`язана саме з недоліком концентрації уваги.
Гіперактивні діти часто стають творчо обдарованими особистостями. Відомо, що такі діагнози, свого часу, були поставлені Ейнштейну і Моцарту.
діагностика патології
Лікуванням гіперактивних дітей займаються такі фахівці:
Діагноз при первинному зверненні не ставиться. Протягом півроку дитини спостерігають і обстежують. Клініко-психологічне обстеження засноване на:
Як відрізнити активність від гіперактивності?
Батьки нерідко задаються питанням - що таке гіперактивність, і чим вона відрізняється від звичайної активності. Як визначити самостійно патологію? Для цього рекомендується скористатися невеликою тестом на гіперактивність дитини в наведеній нижче таблиці:
Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis, pathogenesis, principles of treatment
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of common psychoneurological disorders in children. Its diagnosis is based on the international criteria ICD-10 and DSM-IV-TR, but also should take into account the age-related dynamics of ADHD and specificities of its manifestations during the preschool, junior school and adolescent periods. Additional difficulties of intrafamilial, school and social adaptation in ADHD are often related to comorbid disorders, which are found in not less than 70% of patients. The neuropsychological mechanisms of ADHD are viewed from the positions of insufficient formation of the controlling functions that are ensured by the prefrontal regions of the brain. ADHD is based on neurobiological factors, such as genetic mechanisms and early organic damage of the brain. The role of micronutrient deficiency is studied, in particular, of magnesium that might have an additional effect on the neuromediatory balance and manifestation of ADHD symptoms. Treatment of ADHD should be based on a comprehensive therapeutic approach that presupposes taking into consideration the social and emotional needs of a patient and assessing, by dynamic observation, not only reduction of the major ADHD symptoms but also the functional outcomes, the indices of the quality of life. Drug therapy for ADHD includes atomoxetine hydrochloride (strattera), nootropic drugs, and neurometabolic medications, such as Magne В6 . ADHD therapy should be complex and sufficiently long-term.
Key words. attention deficit hyperactivity disorder, children, diagnosis, treatment, magnesium. pyridoxine, Magne В6
Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) - одне з найпоширеніших психоневрологічних розладів у дитячому віці. СДУГ широко представлений в дитячій популяції. Його поширеність коливається від 2 до 12% (в середньому 3-7%), частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток (в середньому співвідношення - 3. 1) [1, 2]. СДУГ може зустрічатися як в ізольованому вигляді, так і в поєднанні з іншими емоційними і поведінковими порушеннями, негативно впливаючи на навчання та соціальну адаптацію.
Перші прояви СДУГ зазвичай відзначаються з 3-4-річного віку. Але коли дитина стає старше і вступає до школи, у нього виникають додаткові труднощі, оскільки початок шкільного навчання висуває нові, більш високі вимоги до особистості дитини та її інтелектуальних можливостей. Саме в шкільні роки стають очевидними порушення уваги, а також труднощі освоєння шкільних навичок і слабка успішність, невпевненість в собі і занижена самооцінка. Крім того, що діти з СДУГ погано поводяться і слабо навчаються в школі, стаючи старше, вони можуть виявитися в групі ризику по формуванню девіантних і антисоціальних форм поведінки, алкоголізму, наркоманії. Тому фахівцям важливо розпізнавати ранні прояви СДУГ і знати про можливості їх лікування.
Симптоми СДУГ у дитини можуть стати приводом для первинного звернення до педіатрам, а також логопедам, дефектолога, психологам. Часто на симптоми СДУГ вперше звертають увагу педагоги дошкільних і шкільних освітніх установ.
Критерії діагнозу. Діагностика СДУГ ґрунтується на міжнародних умовах, що включають переліки найбільш характерних і чітко простежуються ознак даного розладу. Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) і класифікація Американської психіатричної асоціації DSM-IV-TR підходять до критеріїв діагностики СДУГ зі східних позицій (таблиця) [3, 4]. У МКБ-10 СДУГ віднесений до категорії гіперкінетичних розладів (рубрика F90) в розділі «Поведінкові та емоційні розлади, що починаються у дитячому та підлітковому віці», а в DSM-IV-TR СДУГ представлений в рубриці 314 розділу «Розлади, вперше діагностуються в дитячому , дитячому або підлітковому віці ». Обов`язковими характеристиками СДУГ також є [4]:В даний час діагностика СДУГ грунтується на клінічних критеріях. Для підтвердження СДУГ не існує спеціальних критеріїв або тестів, заснованих на застосуванні сучасних психологічних, нейрофізіологічних, біохімічних, молекулярно-генетичних, нейрорадіологіческіх і інших методів. Діагноз СДУГ ставиться лікарем, проте педагоги і психологи також повинні бути добре знайомі з діагностичними критеріями СДУГ, тим більше що для підтвердження цього діагнозу важливо отримати надійні відомості про поведінку дитини не тільки вдома, але і в школі або дошкільному закладі.
Таблиця. Основні прояви СДУГ по МКБ-10
Групи симптомів
Характерні симптоми СДУГ
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності - як допомогти дитині?
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності - як допомогти дитині?
Непосидючі, неуважні, уперті діти, яким складно знайти спільну мову зі своїми однолітками, які можуть довести до серцевого нападу своїх батьків і до сказу і не адекватних дій своїх вихователів і вчителів. Хто вони, ці діти? Їх поведінка пояснюється їх примхливим поведінкою або, проблема полягає в іншому?
Про дітей з синдромом дефіциту уваги і гіперактивністю - наша публікація. Як допомогти такій дитині, лікуватися чи гіперактивності, що робити батькам таких особливих дітей - разом з нами давайте шукати відповіді на ці питання ...
Що таке гіперактивність
Якщо батьки приведуть таку дитину (непосидючого, неуважного, часом агресивного і некерованого) на прийом до невропатолога, то зможуть почути про такий діагноз, як СДУГ (розшифровується, як синдром дефіциту уваги з гіперактивністю).
Даний стан викликається розладами мозкової діяльності і спочатку завжди стає під знаком великого питання. Для того, щоб точно підтвердити, що це СДУГ, лікаря потрібно провести ряд тестів і поспостерігати за дитиною кілька місяців (за динамікою його поведінки). Одномоментного візиту для того, щоб лікар міг сказати гіперактивність це або просто збуджений стан дитини, що має тимчасовий характер, мало.
Як правило, такий діагноз ставиться діткам від 4 до 6 років, так як гіперактивність дітей більш раннього віку і більш старшого віку часом носить тимчасовий характер, і стверджувати, що це дійсно СДУГ навряд чи візьметься будь-якої лікар.
Примітно, що сьогодні діагноз СДУГ можуть навіть поставити, коли немовля знаходиться ще в утробі матері або на перших місяцях життя, але для цього необхідно ретельно спостерігати за поведінкою такої дитини ...
Чи ставлять діагноз СДУГ дітям старше 6 років? Звичайно, так, якщо для цього є об`єктивні підстави. Просто, самі батьки повинні розуміти, що будь-яке порушення в поведінці дитини необхідно не ігнорувати - переросте, а звертатися з цією проблемою до психолога, невропатолога і іншим фахівцям. Адже, чим запущение форма порушення - тим складніше вона піддається корекції ...
Ну, а самим серйозним виглядом гіперактивності вважається підліткова гіперактивність (ми вже говорили, що краще проблему запобігти, ніж запустити, тому гіперактивність простіше коригувати в ранньому віці, для того, щоб в підлітковому не мати проблем). Ці підлітки, крім властивого юнацького максималізму і кризи важкого віку, відрізняються підвищеною нервовою збудливістю і без належної допомоги можуть впасти в депресію, вихід з якої вони можуть знайти в шкідливих звичках, наркотики, алкоголь ...
Як стверджує психологічна практика, більше половини наркоманів, підсіли на "голку" в підлітків віком страждали гіперактивністю ...
причини гіперактивності
причини гіперактивності
На сьогоднішній день медицина береться стверджувати, що передумовами для розвитку гіперактивності у дитини є родові травми, фактор спадковості (гіперактивністю страждав хтось із батьків), патології головного мозку, перенесені важкі інфекційні захворювання матір`ю під час вагітності або самою дитиною в ранньому віці.
Все це негативно позначається на дисфункциях головного мозку, зокрема тих ділянках, які відповідають за контроль руху, реакції і уважності.
симптоматика гіперактивності
Примітно, що виставляти діагноз синдром гіперактивності може тільки фахівець (не психолог), так як деякі симптоми гіперактивності дуже схожі з ознаками і симптомами аутизму і для того, щоб бути абсолютно впевненим у тому, що діагноз вірний, необхідно перевірити всі супутні і можливі варіанти захворювань .
Однак, самі батьки, за характерними ознаками в поведінці дитини, які є симптоматикою гіперактивності, можуть відзначити, що поведінка дитини вимагає корекції, і сама ситуація - консультації у фахівця-невропатолога.
Так, у разі, якщо ваша дитина постійно знаходиться в русі, і посидіти спокійно хоча б кілька хвилин для нього становить проблему, ви не можете залучити і сконцентрувати його увагу навіть переглядом улюбленого мультфільму або читанням улюбленої казки, а саме його поведінка відрізняється зайвою імпульсивністю, яка в певних випадках може супроводжуватися невиправданою і неконтрольованої агресією - варто подумати про те, щоб звернутися за консультацією до лікаря.
Самостійно виставляти по цих симптомів діагноз гіперактивність своїй дитині не варто. Ви, можете і помилятися. До того ж, існує достатня кількість ознак гіперактивності у дитини і їх також необхідно брати до уваги. Причому, для різної вікової категорії існують свої норми і рамки, і те, що для дитини 4-х років допустимо і не буде симптомом гіперактивності, в більш старшому віці буде свідчити про наявність такої проблеми, як СДУГ.
Тому, звертайтеся за консультацією по всіх виниклих питань до невропатолога і остеопатія.
Відео про гіперактивних дітей:
лікування гіперактивності
лікування гіперактивності
Хочеться відразу сказати (можливо, це розчарує деяких батьків) - не існує універсального способу лікування гіперактивності, який би підходив всім діткам з діагнозом СДУГ. Тільки лікар може призначати курс лікування і підбирати медикаментозні препарати і то, робити це він повинен після тривалого спостереження за маленьким пацієнтом, для того, щоб виявити ступінь гіперактивності.
Також, необхідно розуміти, що одним лише медикаментозним лікуванням в даному випадку не обійтися, та за допомогою цих препаратів вам, можливо, вдасться "прибрати" певну частку тривожності, нервозності і трохи "присадити" і заспокоїти дитину, але необхідна також і психокорекція - робота з самою дитиною. Іншими словами тільки комплексний підхід зможе дати високий результат.
У разі, якщо СДУГ викликаний механічними порушеннями структур головного мозку дитини, то про повне одужання мови, на жаль, не може бути. Можливо буде тільки зменшити прояви захворювання.
Лікарські препарати, які лікують СДУГ
На сьогоднішній день всі лікарські препарати, що застосовуються для лікування СДУГ можна умовно розділити на препарати швидкої дії (практично моментально купіруют гіперактивний стан дитини) і препарати тривалої дії (поступово накопичуючись в організмі дитини вони діють зсередини на поведінку дитини, плавно згладжуючи емоційні бурхливі сплески).
Що стосується того, який препарат краще приймати і в якій дозуванні, з якою періодичністю - то тут потрібен індивідуальний підхід і вивчення клінічної картини кожного окремого пацієнта. Єдине, що можна відзначити, що досить ефективно себе проявили препарати стимулятори. За допомогою цих препаратів хворому вдається ігнорувати відволікаючі фактори і концентрувати свою увагу на чомусь одному. Медики стверджують, що
ефективність прийому стимуляторів проявила себе в лікуванні 70-80% хворих з подібним діагнозом.
Такі стимулятори, як правило, призначаються для лікування складних і середньої складності форм СДУГ, підходять для лікування дітей старше 6 років і дорослих. Ми навмисне не наводимо їх список для того, щоб хтось не зайнявся самолікуванням. У даній ситуації, при діагнозі СДУГ, це буде дуже небезпечно.
Побічні дії ліків від СДУГ
Однак, не варто думати, що досить дати дитині таблетку, як він позбудеться від своєї гіперактивності. Ви повинні бути готові до того, що прийом таких лікарських препаратів, які лікують СДУГ, може супроводжуватися побічними ефектами, в числі яких порушення сну, головні болі, погіршення апетиту, зниження ваги, підвищена дратівливість і нервозність, захворювання шлунково-кишкового тракту. Однак, як запевняє медицина, в разі виникнення таких побічних ефектів, послабити їх можна за допомогою зміни дозування самого препарату, зміни графіка прийому ліків або ж призначенням іншого медикаменту
СДУГ - діагноз, що вимагає уваги з боку батьків і більш дбайливого й уважного ставлення до своєї дитини. І СДУГ необхідно лікувати, а не сподіватися, що все пройде само собою ...
