Діагностика гіперактивності у дітей шкільного віку
Гіперактивність у дитини - як виявляється і що робити?
Гіперактивність, що робити?
width = "363" height = "285" alt = "діагностика гіперактивності у дітей шкільного віку" title = "діагностика гіперактивності у дітей шкільного віку" style = "margin: 5px; float: left;" />Гіперактивність досить широко поширена серед дітей дошкільного віку. Такі діти мають підвищену енергетику і виділяються серед інших дітей. У 20-му столітті гіперактивністю спочатку вважали розлади деяких функцій мозку. Пізніше її стали називати синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). Це захворювання характерно для дітей саме дошкільного, садіковскіх віку. На кожному етапі воно має різні прояви. І якщо до лікування його не підійти серйозно, то ці порушення в поведінці і емоційні зрушення можуть негативно позначитися на навчанні дітей і їх подальшому житті.
причини гіперактивності
Як таких причин досить багато, але перш батькам потрібно зрозуміти, справжня чи гіперактивність у їх дитини, оскільки справжня патологія - це вроджене стан. Теоретично явище пояснюється так: розвиток дитини не відповідає його календарному росту і проявляється підвищеною активністю. Хоча розумові здібності дитини не відстають від здібностей його однолітків.
Гіперактивність - це проблема і варто звернути увагу.
У науковому світі вважають, що в мозку гіперактивних дітей не вистачає фізіологічно активних речовин (нейромедіаторів), які передають сигнали від нерва до нерва. Цей недолік може провокувати психічний і фізичний стан жінки, яка готується стати матір`ю, а також ускладнення або травми, що виникли під час пологів, які могли викликати гіпоксію.
Генетичні дослідження показали, що гіперактивність передається у спадок. Ще однією причиною захворювання у дітей в дошкільному віці може бути їхня реакція на шкідливі для організму речовини, наприклад, свинець, харчові добавки та ін.
симптоми гіперактивності
Поставити діагноз гіперактивність може тільки фахівець, тому не намагайтеся зробити це самостійно. Навіть діагностика у дітей досить складна в дошкільному віці, і ви можете тільки висловити лікаря свої підозри. Для виявлення гіперактивної дитини потрібен тривалий час спостережень за ним в дитячому садку або в класі. І все ж, батьки повинні знати основні критерії його характеру і поведінки.
Всі прояви захворювання поділяють на три групи:
Найбільш вираженими ці прояви стають, коли починаються заняття в дитячому садку або в підготовчих класах. До всіх описаних симптомів можуть додатися головні болі, страх темряви, нервові тики. Якщо не почати серйозне лікування і не знайти правильний підхід до таких дітей, то навіть високі розумові здібності не допоможуть їм досягти в житті успіхів.
діагностика захворювання
Спочатку лікар проводить анамнез: розпитує про особливості вагітності і про те, як пройшли пологи, про те, які хвороби переніс дитина. Далі проводить спеціальні тести для оцінки уваги дитини. Зміни в головному мозку виявляють за допомогою електроенцефалографії та МРТ. Об`єднавши всі результати обстеження, лікар призначить адекватне лікування гіперактивності.
Для діагностики лікарі використовують електроенцефалографію.
Як проводиться лікування захворювання
Лікар повинен підібрати відповідні ліки і дози для конкретної дитини. Хочемо попередити, що ці препарати - це не лікування гіперактивності! Вони контролюють її симптоми тільки в день прийому. Вони здатні знижувати імпульсивність дитини, поліпшувати координацію рухів і здатність до праці та навчання.
Гіперактивність - найважливіша проблема нашої сучасності, що доводять такі факти: дітям з таким діагнозом важко дається шкільна програма, вони часто стають злочинцями (в кримінальному світі понад 80% осіб з синдромом гіперактивності). Гіперактивні діти частіше стають учасниками дорожньо-транспортних пригод та нещасних випадків, вони частіше звичайних дітей стають алкоголіками і наркоманами. Проблема ця дуже поширена: в кожному звичайному класі є 2-3 людини з таким захворюванням.
Тому зараз дуже важливо надавати психологічну допомогу родинам і проводити медичне лікування дітей дошкільного віку. І особливої частиною цієї роботи є корекція гіперактивності. Ось її основні правила:
- працювати з дитиною слід вранці, навантаження повинні бути невеликі, з перервами і проведенням фізкультхвилинок
- давати чіткі і конкретні вказівки
- доручення давати в логічній послідовності
- у дитини повинен бути вибір
- застосовувати і заохочення і покарання
- якщо дитина заслужив заохочення, не відкладайте це в довгий ящик
- в спілкуванні з такою дитиною не використовувати будь-які заперечення
- завжди бути спокійним і холоднокровним.
Дитина повинна завжди відчувати підтримку батьків і їх безмежну любов.
Симптоми гіперактивності у дитини, корекція, рекомендації для дорослих
Дуже часто буває так, що батьки скаржаться на те, що їхня дитина непосидючий, не слухається, ні секунди не сидить на місці, йому дуже важко хоч скільки-то посидіти спокійно і займатися справою. Чи може це бути просто особливістю характеру дитини, невихованістю або це патологічний стан, який вимагає корекції?
Часто у таких дітей психологи в результаті діагностики визначають наявність синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Нижче ми опишемо причини гіперактивності, чому проявляється даний синдром, які існують критерії для діагностики цієї патології, як лікувати гіперактивність і наведемо ряд порад для батьків і педагогів.
СДУГ - стійке поведінковий розлад з дебютом в дитячому віці, що проявляється імпульсивністю, важкою керованістю, зниженням концентрації уваги і рядом інших симптомів.
Трохи історії
Ще в XIX столітті німецький психоневролог Г. Хоффман вперше описав надто рухомого і активного дитини, прозвавши його «Непосиди Філом». З 60-х років XX століття подібний стан стали вважати патологічним і називали мінімальними порушеннями діяльності головного мозку. У 80-х роках це захворювання отримало своє місце в міжнародній класифікації хвороб і стало називатися СДУГ.
Причини розвитку СДУГ
Інші фактори:
Існує думка, що травми шийного відділу хребта є причиною СДУГ, це помилка.
Якщо у дитини є поєднання кількох факторів розвитку захворювання, то ризик розвитку синдрому гіперактивності у таких дітей збільшується.
Класифікація СДУГ
Залежно від домінуючих ознак гіперактивності виділяють три типи захворювання:
Як проявляється гіперактивність
Поширеність захворювання - 4-5% серед дітей. Хлопчики страждають СДУГ приблизно в 6 разів частіше дівчаток.
Розглянемо, чим і в якому віці може проявлятися гіперактивність у дітей. Симптоми вперше можуть з`явитися ще до року. У цьому віці такі діти можуть відрізнятися зайвою збудливістю, можуть занадто бурхливо реагувати на різні маніпуляції, на яскраве світло, звук. У них часто є порушення сну - вони насилу засинають, часто прокидаються, період неспання збільшений. У фізичному розвитку вони можуть трохи відставати від однолітків (на 1-1,5 місяці). Розвиток мови також може бути запізнілим.
Подібні симптоми можуть бути і при багатьох інших захворюваннях, тому при їх наявності не варто самостійно робити висновки про причини їх появи. Слід звернутися до лікаря для своєчасної діагностики захворювання.
Також не слід відносити до патології, якщо один із симптомів з`являються лише зрідка. Цілком нормально, якщо у дитини збився режим, і він не може заснути в звичайне для нього час або просто захопився грою і виявляється засипати. Причин для капризів у дитини може бути багато, починаючи від прорізуються зубів, закінчуючи порушеннями в дієті дитини.
Вже приблизно в 2-3 роки з`являються виразні симптоми, але більшість батьків їх не помічає або вважає подібні прояви нормою. Природно, що це не служить для них приводом для звернення до лікаря, а даремно, адже чим раніше виявити проблему, тим простіше з нею буде впоратися. У цьому віці вже може проявлятися непосидючість, можна відзначити зайва кількість рухів у дитини, руху ці хаотичні. Спеціаліст може визначити затримку мовного розвитку, а потім і наявність «моторної незручності».
Часто саме у віці 3 років батьки можуть звернути увагу на стан дитини. Саме в 3 роки починається черговий вікова криза у дитини, коли він усвідомлює своє Я, досліджує межі дозволеного, в зв`язку, з чим стає дуже впертим, примхливим, це нормальний період психічного розвитку дитини, але при цьому у дітей з СДУГ всі ознаки загострюються.
Також в цей період багатьох дітей віддають в садок, де за ними спостерігають інші люди і вони часто і кажуть батькам про те, що їхня дитина непосидючий, неуважний, не слухається вихователів, його неможливо укласти спати. Це і може бути першим дзвіночком для батьків, щоб вони звернулися до фахівця. У цьому віці йде інтенсивний розвиток пам`яті та уваги, у дітей з СДУГ воно йде повільніше.
Так як у дитини з СДУГ нервова система не справляється зі збільшенням вимог, фізичних, психічних навантажень, то погіршення може спостерігатися у дітей дошкільного віку (у віці 5-5,5 років). В цей час в дитячому саду у дітей починаються підготовчі заняття, які вимагають концентрації уваги, здатності деякий час сидіти на одному місці і слухати дорослого.
Психічне розвиток таких дітей відстає, це може проявлятися в заниженої самооцінки, неврівноваженістю, запальністю. Такі діти можуть скаржитися на головний біль, у них можуть бути нервові тики, у них з`являються фобії (страхи). У деяких діагностується енурез.
У дітей шкільного віку, незважаючи на збереження інтелекту, погана успішність. Вони неуважні на уроках, їм складно чимось захопитися. Вони насилу знаходять спільну мову з однолітками, такі діти схильні до конфліктів. Через нетерпимості у них рідко бувають хороші відносини з однокласниками і вчителями. Такі діти не здатні оцінювати наслідки своїх вчинків, вони дуже імпульсивні, часто - агресивні, що при відсутності діагностики та лікування згодом може привести до асоціальної поведінки.
Чим раніше почати лікування гіперактивності, тим меншими наслідками можна обійтися.
Діагностичні критерії СДУГ
Застосовувати їх доцільно не раніше 6 років. Для встановлення діагнозу СДУГ у віці 6-17 років достатньо 6 збігів, для осіб старше 17 років - 5 збігів. Ці критерії можуть і навіть повинні бути присутніми у дитини з СДУГ і більш ранньому віці.
лікування СДУГ
Корекція гіперактивності повинна проводитися за допомогою декількох методик, серед яких є медикаментозні і немедикаментозні. Переважно використовуються немедикаментозні способи лікування. Лікарські засоби використовуються в разі, якщо всі інші методи виявилися неефективними. Основні напрямки корекції СДУГ:
Дітям з СДУГ не можна займатися спортивними іграми зі змагальним елементів, так як вони можуть посилити прояви захворювання. Також не рекомендуються гри з показовими виступами і зі статичними навантаженнями. Корисними ж виявляться легкі аеробні тренування, наприклад, плавання, лижний спорт, їзда на велосипеді.
Існують різні методики, що дозволяють зменшити тривожність, підвищити комунікабельність дитини. Психолог може моделювати різні ситуації успіху, допомогти підібрати сферу діяльності для дитини, в якої він буде себе впевнено почувати. Даються вправи на розвиток мови, пам`яті, уваги. При серйозних порушеннях мови рекомендуються заняття з логопедом. Також корисно буває змінити дитині оточення, при позитивних зрушеннях в лікуванні, в новому оточенні до дитини швидше сформується добре ставлення.
Проблема дитини накладає свій відбиток і на батьків, особливо на матір дитини, яка найчастіше з ним контактує. У таких жінок в 5 разів частіше виявляється депресія, вони дратівливі, імпульсивні, нетерпимі. Сімейна психотерапія допоможе дитині швидше позбутися від СДУГ.
Релаксаційні аутотренінги впливають на таких дітей, так як нормалізують діяльність центральної і периферичної нервової системи, стимулюють резервну діяльність кори головного мозку.
поведінкова корекція
Змінюватися повинен не тільки дитина, а й дорослі, що оточують його. Діти з СДУГ мають дуже високий поріг до негативних емоцій, тому вони несприйнятливі до заборон, покарань, але при цьому дуже легко відгукуються на позитивні емоції, їх набагато ефективніше хвалити за хороші вчинки, ніж лаяти за погані. З такою дитиною треба звести до мінімуму заборони і відмова. Звичайно, не потрібно виходити за рамки розумного. Заборонятися має тільки те, що може бути небезпечно або шкідливо для дитини. Відносини з такою дитиною треба будувати на взаєморозумінні і довірі. Важливий і мікроклімат в сім`ї. Батькам потрібно також звести до мінімуму і сварки між собою, тим більше не сваритися при дитині! Важливо проводити дозвілля всією родиною. Дитині потрібно допомогти організувати режим і місце для занять.
медикаментозна терапія
У США активно застосовуються психостимулятори для корекції СДУГ. Вони дуже ефективні, але мають багато побічних ефектів, через що прийнято рішення про те, що подібна терапія проводиться при неефективності інших методів.
У Росії психостимулятори заборонені до використання при СДУГ. Замість них пробують використовувати ноотропні препарати для поліпшення метаболічних процесів головного мозку, але доказової бази до використання натрапив при СДУГ немає.
Новий коментар до запису "Як прописатися в квартирі: документи для прописки в приватизовану і муніципальну квартиру" очікує перевірки
https://juresovet.ru/kak-propisatsya-v-kvartire-dokumenty-dlya-propiski-v-privatizirovannuyu-i-municipalnuyu-kvartiru/
Діагностика та корекція гіперактивності у дітей
Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче.
подібні роботи
Аналіз гіперактивності в працях вітчизняних і зарубіжних авторів. Психологічні особливості молодших школярів з синдромом гіперактивності. Рекомендації батькам і педагогам з корекційної роботи з гіперактивними дітьми в умовах початкової школи.
реферат [75,1 K], добавлена 17.09.2014
Причини і зміст синдрому гіперактивності та дефіциту уваги в дитячому віці, його етіологія і механізми розвитку. Психологічні особливості дітей з СДУГ, методи його корекції та лікування. Розробка рекомендацій по роботі з гіперактивними дітьми.
реферат [1,1 M], добавлена 01.07.2009
Сутність, значимість і причини виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю в дитячій популяції. Основні ознаки та симптоми, особливості роботи мозку, характерні для таких дітей. Методичні рекомендації для проведення корекції.
реферат [979,4 K], добавлена 13.12.2010
Критерії оцінки можливого відхилення в поведінці дитини. Характеристика агресивності, запальності, гіперактивності, тривожності дітей, заходи щодо їх профілактики. Реалізація програми ігрової терапії як засобу корекції поведінки дошкільнят.
реферат [66,3 K], добавлена 24.06.2011
Адиктивна поведінка, його види та сутність. Етапи формування адикції у підлітків. Роль гіперактивності в цьому процесі. Експериментальне дослідження формування та прояви відхилень у поведінці в учнів 6-10 класу загальноосвітньої школи.
реферат [211,4 K], добавлена 02.06.2013
Загальна характеристика синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Форми прояву мінімально-мозкової дисфункції. Психологічні особливості пам`яті та уваги здорових дітей і дітей з СДУГ у віці 6-7 років. Нейробіологічні основи СДУГ.
реферат [1,4 M], добавлена 31.08.2013
Портрет дитини з поведінкою, що відхиляється. Порушення в емоційній сфері. Діагностика гіперактивних дітей. Корекція поведінки гіперактивних дітей. Роль сім`ї у вихованні дитини. Дієта для гіперактивних дітей. Лікування гіперактивного поведінки.
реферат [40,1 K], добавлена 23.01.2012
Гіперактивність дітей як один із проявів комплексу поведінкових вікових порушень. Синдроми дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) - психосоціальні розлади, що ведуть до соціальної деформації особистості. Причини їх прояви і профілактика.
реферат [46,3 K], добавлена 18.01.2010
Психолого-педагогічна діагностика: первинне виявлення дітей з відхиленнями у розвитку. Методи опосередкованої корекції і профілактики особистісного недорозвинення в дошкільному віці. Лего-гра як засіб культурного і духовного розвитку дитини.
реферат [182,9 K], добавлена 31.10.2012
Критерії первинної оцінки проявів дитячої гіперактивності і тривожності, система заохочень і покарань. Розвиток навичок розподілу уваги, вміння встановлювати контакт з оточуючими. Методика навчання дитини різним прийомам саморегуляції.
реферат [29,8 K], добавлена 09.06.2010
Синдром дефіциту уваги і гіперактивності у дітей: діагностика та лікування
РЕКЛАМА
Медико-соціальна значимість проблеми cіндрома дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) надзвичайно велика, внаслідок чого цей стан знаходиться в сфері професійних інтересів не тільки дитячих неврологів, психіатрів та педіатрів, але також педагогів і психологів [1-5].
Російськомовне назва СДУГ є адаптованою версією англомовного терміна розлад з дефіцитом уваги / гіперактивністю (attention deficit / hyperactivity disorder). СДУГ - широко поширене стан серед дітей, які досягли старшого дошкільного і шкільного віку. Той факт, що СДУГ не відноситься до інвалідизуючим захворювань, зовсім не означає, що при ньому відсутня необхідність в терапії.
СДУГ - це назва етіологічно гетерогенної групи порушень поведінки у дітей старше 5-річного віку. Ці зміни поведінки супроводжуються порушенням уваги та гіперактивністю (у дітей старше п`яти років), потенційно приводять до неуспішності (порушення навчання), антисоціальної поведінки, зниження якості життя [1-5]. В даний час встановлена Нейробіологічні природа СДУГ, частково вивчений його патогенез.
За сучасними уявленнями, генетична опосередкованість СДУГ властива від 40% до 75% випадків хвороби [1, 2]. Біохімічним субстратом в патогенезі СДУГ є порушення катехоламінових обміну. Средовое вплив і вплив інших факторів (недоношеність, низька маса тіла при народженні, куріння матері під час вагітності і т.? Д.) Визнається, але вважається менш значущим [2].
На думку Zuddas A. і співавт. (2005), психосоціальні фактори оточення взаємодіють з генетичною схильністю до СДУГ, викликаючи біологічне ушкодження [6]. СДУГ можна розглядати в якості результату перинатального ураження нервової системи або дефекту формування стереотипу поведінки у дітей з порушеннями психомоторного розвитку. У першому випадку в наявності середовищні впливу внутрішньоутробного оточення (включаючи гіпоксію, вплив на плід бактеріальних, вірусних та інших патогенів), а в другому основну роль грають фактори оточення в постнатальної життя дитини.
Середовищні фактори, імовірно що впливають на формування СДУГ, можна умовно розділити, по-перше, на ендогенні і екзогенні, а по-друге, на пренатальні і постнатальні. До пренатальним факторів формування СДУГ відносяться наступні: гестаційні (обтяжений акушерсько-гінеколoгіческій анамнез, токсикози, гестози, загроза переривання вагітності і т. Д.), Куріння матері під час вагітності, родова травма (акушерська), вплив на плід інфекційних патогенів (вірусів, бактерій, вірусно-вірусних та вірусно-бактеріальних асоціацій), токсичний вплив на плід (важких металів, інтоксикантів рослинного і синтетичного походження і ін.), внутрішньоутробна гіпоксія плода (гостра і / або хронічна ), Порушення нейрохімічних і / або нейрофізіологічних параметрів ЦНС, резус-конфлікт (внутрішньоутробний формування стійкого титру специфічних антитіл), внутрішньоутробні нейроінфекції.
Постнатальні чинники формування СДУГ: недоношеність, морфофункціональна незрілість, затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР), штучне вигодовування, интранатальная або постнатальна аноксія / аcфікcія / гіпоксія, специфічні патерни виховання в сім`ї, особливості індивідуального темпераменту, аліментарні дефіцити (вітамінів, мінеральних речовин, інших нутрієнтів) , імітаційна поведінка дітей, особливості церебрального метаболізму різного генезу (дофаміну, серотоніну, глюкози та ін.), морфометричні особливості ЦН (Мозочка, базальних гангліїв, інших церебральних структур), порушення функцій щитовидної залози та інших ендокринних органів, токсичні фактори, емоційні складнощі у відносинах між батьками, виховання та проживання у позасімейних умовах (інституціональних), а також лікування СДУГ (медикаментозне або немедикаментозне) [ 2]. Є думка, що СДУГ може формуватися внаслідок надмірного споживання цукру, продуктів харчування і напоїв промислового виготовлення, що містять у великій кількості екстрактивні речовини, консерванти і барвники. Вплив на СДУГ багатогодинного перегляду ТБ-програм з раннього дитячого віку в даний час більш не рахується значущим фактором [2].
Багато авторитети в галузі вивчення СДУГ визнають, що при цій патології у дітей є ряд особливостей церебральних структур і функцій (ураження префронтальної-стріато-таламокортикальних структур). Досить імовірно залучення при СДУГ в патологічний процес тих, які сходять проекцій катехоламинергических і серотонінергічних нейронів.
Клінічні прояви СДУГ з`являються і змінюються протягом життя індивіда. СДУГ часто є частиною симптомокомплексу, який включає специфічні порушення навчання і інші нейробіологічні порушення. Хоча спочатку СДУГ описувався як порушення виключно дитячого віку, в даний час підтверджено, що цей стан може персистувати і після досягнення повноліття [1, 2, 4-6].
Американськими фахівцями стандарти встановлення діагнозу СДУГ представлені в Діагностичному і статистичному керівництві по психіатричним порушень (DSM-IV), де СДУГ підрозділяється на 3 типи на підставі поведінкових характеристик пацієнта (тип з переважним дефіцитом уваги, переважно гіперактивний тип, комбінований тип). У РФ прийнято використовувати критерії не DSM-IV, а Міжнародної класифікації хвороб Х-го перегляду (МКБ-10), які мають деякі відмінності (див. Нижче).
Класична тріада СДУГ включає гіперактивність, імпульсивність та неуважність (дефіцит уваги). Гіперактивність проявляється у дітей нездатністю сидіти на місці або зосередитися на завданні, при цьому відзначається видиме присутність рухової активності. Після досягнення дорослого віку ці пацієнти характеризуються руховим занепокоєнням і схильністю до одночасного виконання без завершення усіх завдань. Імпульсивність визначається труднощами виділення пріоритетів і придушення негайних відповідних реакцій на вплив факторів оточення, що конкурують в залученні уваги з більш значущими справами і подіями. Неуважність у дітей і дорослих проявляється в нездатності придушити власне поведінковий реагування на менш значущі подразники в сімейних, навчальних, робочих і соціальних ситуаціях. У міру того, як нервова система дозріває, гіперактивність та імпульсивність стають для індивіда менш проблематичними, хоча неуважність залишається для багатьох дорослих проблемою і часто проявляється у вигляді порушень стратегії використання часу [1-6].
Супутні (коморбідні) стану при СДУГ можуть включати: порушення емоційного контролю (афективні - дізрітмія, депресія, біполярні порушення, тривожність, панічні порушення, обсесивно-компульсивні) порушення рухового контролю (тікозние - моторні тики, вокальні тики, синдром Жиль де ля Туретта пароксизмальні - зазвичай первинно-генералізовані епілепсії абсансная типу порушення сну з періодичними рухами кінцівок) порушення комфорту (головні болі типу мігрені, енурез, синдром подразненого кишечника та ін.) порушення, пов`язані з використанням інтоксикантів (ингалянтов, тютюну, алкоголю, наркотичних засобів і ін.) порушення з дісруптівним (руйнівним) поведінкою (трьох типів: опозиційно-зухвала, кондуктивні порушення, антисоціальна поведінка) [1-6] ( табл.).
При цьому пропонується звертати увагу на оцінку в 3 бали, якщо вона зустрічається 6 разів і більше, а також на загальний бал (якщо він дорівнює 25 балам і вище).
Діагностичні критерії СДУГ по МКБ-10 виглядають наступним чином:
Неуважність / дефіцит уваги (потрібно не менше 6 ознак):
часто виявляється нездатність уважно стежити за деталями або вчинення безтурботних помилок в шкільній програмі, роботі або іншої діяльності
часто не вдається підтримувати увагу на завданнях або ігрової діяльності
