Казеозна пневмонія: як розпізнати, діагностувати і вилікувати патологію?
Однією з найтяжчих форм туберкульозу легенів є казеозна пневмонія. Це захворювання нерідко буває самостійним і часто атакує здорових людей. Також вона може виступати в якості ускладнення іншої форми туберкульозу.
Загальна інформація
Головною відмінністю казеозний пневмонії від подібних аномалій є протікання яскраво вираженого туберкульозного запального процесу, що має казеозно-некротичний характер.
Розвивається захворювання дуже швидко і нерідко закінчується летальним результатом.
Найчастіше симптоми цієї аномалії спостерігаються у осіб чоловічої статі.
До групи ризику входять особи без певного місця проживання, а також люди, які зловживають наркотиками і алкоголем. Нерідко ознаки казеозний пневмонії спостерігаються у ВІЛ інфікованих громадян.
первинні ознаки
Казеозна пневмонія характеризується гострим, нерідко раптовим початком і досить бурхливим протіканням. Пневмонические процеси після «народження» провокують розпад і бронхогенное обсіменіння.
Коли захворювання знаходиться на початковій стадії, спостерігаються такі симптоми:
- Хворобливі відчуття в грудях.
- Поява задишки.
- Поява болісного кашлю з рясною мокротою (часто вона має характерний іржавий відтінок).
- Підвищення температури тіла до 39 градусів (цей симптом зберігається постійно).
- Втрата апетиту.
Людина не просто відмовляється приймати їжу. Він органічно не сприймає навіть найделікатніші продукти.
З цієї причини у нього розвиваються анорексичне симптоми. Вага за короткий час знижується на десять-двадцять кілограмів.
вторинні ознаки
Якщо людина не змогла звернутися за допомогою до лікаря, у нього розвиваються вторинні симптоми. Ці ознаки свідчать про гостру дихальної недостатності. Людина скаржиться на:
- сильну задишку;
- гиперкапнию;
- тахікардію.
Кінчик носа і слизова губ хворого піддаються ціанозу. Пізніше з`являється кровохаркання і легенева кровотеча.
Поставити діагноз на першій-другій тижня досить складно, оскільки розпад казеозного некрозу відбувається тільки на 7minus-9 день.
До початку другого тижня клінічна картина казеозний пневмонії різко змінюється. В мокроті з`являються гнійні вкраплення, а її відтінок стає зеленуватим. Температура, яка на 1 тижні варіювалася від 39 до 40 градусів, дає ремісії.
Загальний стан стає важче, людина різко слабшає, колір шкіри обличчя стає ціанотичним.
У деяких відзначається наявність профузного проносу. Людина майже завжди лежить і практично не встає. Пульс часто прискорений, але наповнення у нього дуже слабке.
Артеріальний тиск знаходиться на катастрофічно низькому показнику. Іноді з`являються досить сильні набряки на нижніх кінцівках.
Небезпека полягає у високій імовірності летального результату. Смерть хворого настає в 80 відсотках випадків.
Діагностика та допомога хворому
Шанс на виживання є у кожного. Якщо діагностика казеозний пневмонії була ранньої, а лікування розпочато вчасно, то пацієнт успішно перемагає страшну хворобу.
Розпізнати захворювання можна за допомогою рентгенологічного обстеження та дослідження мокротиння.
встановити діагноз
Стовідсотковий результат дає бактеріологічне дослідження мокротиння. При її посіві фахівець спостерігає значне зростання колоній. Це стосується всіх хворих, що проходять діагностику.
Мікробіологічне дослідження дозволяє відшукати нехарактерні, але які відіграють величезну роль у розвитку захворювання гриби і бактерії.
Діагностичний мінімум досягається після того, як хворий проходить:
- Рентгенографію грудини.
- Мікроскопію відходить з кашлем мокротиння.
- Посів мокроти.
Величезне значення має і проходження загальноклінічного обстеження.
особливості терапії
Лікування передбачає термінову госпіталізацію хворого. Після діагностики лікар призначає пацієнтові комплексну терапію, яка складається з:
- хіміотерапії (цей метод дозволяє ліквідувати популяцію небезпечних мікроорганізмів);
- антибактеріального лікування (цей метод пригнічує і ліквідує патогенну мікрофлору);
- дезинтоксикационного лікування (цей метод дозволяє ліквідувати аномальні синдроми і симптоми).
Нерідко хворому призначається операція, метою якої є знищення загиблих ділянок актуального органу.
Перший етап лікування в госпіталі передбачає дотримання найсуворішого постільного режиму. Як тільки клінічна картина перетворюється і небезпечні симптоми знижуються, постільний режим стає більш щадним. Людині дозволяється вставати і виконувати вправи ЛФК.
наостанок
Основним способом терапії казеозний пневмонії є операція. Показано оперативне втручання, що носить невідкладний характер, абсолютно всім пацієнтам з цим діагнозом.
Нерідко тільки хірургічне втручання дозволяє врятувати людині життя. Але якщо патологія протікає дуже важко і супроводжується ускладненнями, операція скасовується.
