lovmedukr.ru

Лікування раку нирки: терапія і діагностика

Зміст:
  • Анатомія і захворювання органу
  • Причини розвитку раку
  • симптоматика захворювання
  • діагностика захворювання
  • проведення лікування
  • таргетная терапія

Рак нирки являє собою пухлиноподібне утворення злоякісного характеру, яке виходить з клітин нирки. Захворювання досить складне, тому при раку нирки терапія призначається виключно онкологом, що спеціалізуються в сфері урології.

Симптоми раку нирок

Лікування раку нирки практично завжди має на увазі її видалення, оскільки терапія в даній ситуації практично безсила: вона може поліпшити самопочуття хворого, проте врятувати йому життя вона не в силах.

Анатомія і захворювання органу

Основна функція нирок полягає в очищенні крові від перероблених продуктів обмінних процесів в організмі і виділення сечі. Велика частина пухлин розвивається в канальцях нирок і її мисках. Пухлина - це свого роду маса клітин, які швидко діляться і поширюються по кров`яним і лімфатичних судинах.

Пухлина тіла нирки до 7 смВиди пухлин в нирках:

  1. Саркома - часто виявляється у дітей до 5 років (90% випадків).
  2. Гіпернефрома (нирково-клітинний рак) - утворюється в паренхімі нирки.
  3. Аденокарцинома - рак балії, нирки.

Серед хвороб онкології рак нирки коштує на 10 місці і становить 2% випадків. Щороку в світі реєструють приблизно 250 тис. Випадків захворювань, приблизно у 100 тис. Хворих це захворювання закінчується летальним результатом у віці 50-70 років, переважно у жителів великих міст.

Повернутися до списку

Причини розвитку раку

На розвиток раку нирки можуть вплинути наступні фактори і причини:

  1. Споживання нікотину, що підвищує ризик виникнення ракуПідлога. У чоловіків ризик появи хвороби набагато вище в порівнянні з жінками.
  2. Споживання нікотину. Ризик зростає в 2 рази.
  3. Велика маса тіла. Ризик зростає майже на 20%.
  4. Вік і спадковість.
  5. Довгий вплив хімічних речовин (кадмій, розчинники органічного характеру, азбест).
  6. Лікування діалізом тривалий час. Можуть розвинутися кісти в нирках, а потім рак.
  7. Негативні та шкідливі трудові умови.
  8. Наявність цукрового діабету і вірусних інфекцій.
  9. Підвищений тиск.
Повернутися до списку

симптоматика захворювання

Симптоматика хвороби на перших етапах свого розвитку може не давати про себе знати, але є загальні симптоми, за якими можна запідозрити рак нирки. це:

  1. Підвищена температура, що є симптомом раку нирокНаявність крові в сечі.
  2. Загальний стан погіршується, відчувається слабкість, немає бажання є.
  3. Температура піднімається.
  4. Набрякають ноги.
  5. Наявність больового синдрому в животі та області нирок.
  6. Припухлість в області попереку і живота, її можна промацати пальцями.
  7. Підвищення тиску.
  8. Брак заліза в крові, зниження гемоглобіну.
  9. Порушення роботи печінки.


При прогресуванні хвороби можуть відзначатися больові відчуття в кістках і суглобах, хворий буде откашливаться разом з кров`ю, важко дихати. Це говорить про поширення раку на інші сусідні органи і наявності більш важкій стадії.

Повернутися до списку

діагностика захворювання

При підозрі на рак нирки лікар призначає повне обстеження, щоб на підставі результатів поставити правильний діагноз і вирішити, що робити далі. Спочатку він оглядає хворого, збирає повний анамнез, опитує про всі симптоми, їх характер, фактори ризику. При обстеженні нирок призначаються наступні методи:

  1. УЗД нирокУЗД нирок - дивляться структуру пухлини, місце її знаходження, розміри, як вона впливає на інші органи. УЗД може показати знаходження віддалених і регіонарних метастазів.
  2. Урографія - хворому в вену вводять барвник контрастну речовину, яка потрапляє в нирки через кров, а потім роблять рентген-знімок нирок. За допомогою цього методу можна оцінити, в якому стані знаходяться сечоводи і яка функція виділення нирок.
  3. Ангіографія - речовина вводять в аорту вище ниркової артерії, щоб подивитися пухлина.
  4. КТ і МРТ - встановлюють знаходження пухлини, ступінь її поширеності на інші органи. Дана методика діагностування вважається на сьогоднішній день передовий, оскільки дозволяє з максимальною точністю визначити область і характер ураження пухлинним утворенням.
  5. Біопсія - з її допомогою можна встановити характер пухлини. Тканина з нирки береться на дослідження і визначається вид освіти. Однак тут можуть з`явитися ускладнення у вигляді кровотечі, інфікування місця проколу голкою, поширення клітин пухлини там, де був зроблений прокол.

Діагностування раку додатково може мати на увазі призначення таких процедур, як:

  • рентген легенів;
  • сканування кісткової тканини радіоізотопами;
  • аналізи сечі і крові;
  • ендоскопія.

Слід пам`ятати, що своєчасність звернення до лікаря - запорука швидкого одужання хворого, а можливо, і збереження його життя.

Повернутися до списку

проведення лікування

Тактика проведення лікування нирки при раку розробляється після закінчення обстеження, постановки остаточного діагнозу і стадії раку. При визначенні курсу, спрямованого на лікування нирки, треба брати до уваги вік хворого, загальний стан його здоров`я і ступінь поширення метастазів в інші органи і тканини.

Існує кілька методів лікування захворювання:

  1. Препарати хіміотерапії для лікування раку нирокХірургічний - найбільш результативний метод. При операції роблять перев`язку судин нирок, тільки потім працюють з самою брунькою. Виготовляється видалення нирки з пухлиною, видаляють жирову клітковину і лімфатичні вузли (лімфодіссекція).
  2. Хіміотерапія - лікування раку нирок відбувається як до, так і після операції. Тут застосовують цисплатин, вінбластин, метотрексат, доксорубіцин, комбінації гемцитабіну з препаратами, що містять платину. Однак при розвитку нирково-клітинного виду раку ефект незадовільний.
  3. Імунотерапія - застосовується, щоб знищити ракові клітини. Тут використовують інтерлейкін-2, препарат викликає лізис пухлини, активує Т-лімфоцити, вони продукують IL-2. Можуть використовувати також інтерферон-альфа-2а. Імунотерапія при раку в поєднанні обох препаратів дає високий ефект.
  4. Терапія гормонами - її використовують, щоб знизити і уповільнити зростання ракових клітин, хворому призначають гормони (тамоксифен, медроксипрогестерон).
  5. Променева терапія - найчастіше використовується, якщо є кісткові метастази, щоб знизити біль. Застосовують режим фракціонування по 3 Гр тривалістю 14 днів 2 рази на добу, а потім по 4 Гр тиждень 5 разів на добу. Біль іде в 80% випадків.
Повернутися до списку

таргетная терапія

Ще одним методом лікування є таргетная терапія раку нирки. Сьогодні це інноваційний метод боротьби з раком нирок. Він сприяє знищенню тільки клітин ракової пухлини і завдає мінімальної шкоди здоровим клітинам нирок та інших органів.

Застосовувані препарати розроблені за новими інноваційними технологіями, їх дія спрямована саме на клітини раку. Лікарські засоби такого роду впливають на клітини пухлини на молекулярному рівні, тому шкода організму не наноситься, це відрізняє метод від хіміотерапії.

Пухлина нирки при раку зростає в результаті того, що забирає високу дозу кисню і всі поживні речовини через кров`яні судини. Клітини починають розвиватися, рости, утворюються нові судини, відбувається ангіогенез. Препарати таргетной терапії самі знаходять і знищують ракові клітини, не чіпаючи при цьому здорові.

Таргетной тип терапії володіє наступними плюсами:

  • при прийомі препаратів лягати в лікарню не треба;
  • не становлять небезпеки для здоров`я людей старше 60 років;
  • зупиняється поділ клітин раку, це збільшує шанси на виживання;
  • майже не виникають побічні ефекти, їх можна прибрати, якщо знизити дозу ліків;
  • головна мета - придушення ангіогенезу в повному обсязі.

Препарати, які використовуються при таргетной терапії на ранніх стадіях:

  1. Вотріент.
  2. Сутент.
  3. Нексавар (сорафеніб).

Вони блокують ФРЕС і не дають утворювати нові кровоносні судини. Для пізніх стадій захворювання використовують: еверолімус (афінітор), аксітініб (інліта), бевацизумаб (авастин). Вони знищують білок, за допомогою якого розвивається і росте пухлина.

До побічних явищ розглянутих лікарських засобів можна віднести:

  • значне підвищення тиску;
  • різке здуття живота, відчуття метеоризму;
  • нехарактерна для хворого чутливість кінцівок.

Пацієнтам з даним захворюванням не варто забувати: щоб результати лікування були максимально високими, необхідно поєднувати кілька методів відразу, але найефективнішим вважається видалення нирки шляхом оперативного втручання.

Таргетная терапія продовжує життя, але видалення її зберігає.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Лікування раку нирки: терапія і діагностика