Атрофія

Атрофічні зміни в області вульви, піхви і шийки матки зазвичай з`являються після загасання функції яєчників, в основному в постменопаузі. У жінок дітородного віку атрофічні зміни вказують на порушення діяльності залоз внутрішньої секреції. Подібні явища спостерігаються у жінок з первинним безпліддям, при гіпоплазії матки і недостатності яєчників, а також при порушеннях менструального циклу. Хамперль вважає, що атрофія настає тоді, коли клітина отримує недостатнє харчування. При цьому клітина зменшується, наступає атрофія цитоплазми, зменшується також ядро. Крім зниження харчування, клітина може атрофія при досягненні певного віку, тоді говорять про старечу атрофії. Необхідно згадати і третю можливість появи атрофії - атрофію пасивності. Четверта можливість - це атрофія під тиском, вона чисто механічно призводить до пошкодження клітини.

У даній книзі розглянуті в основному випадки старечій атрофії. Після згасання функції яєчників клітини не дозрівають через нестачу естрогенів. Може повністю зникнути самий верхній шар оболонки, stratum lucidum (пористий шар). Стоншується епітелій, що складається з шару базальних і шіповідних клітин, під ним видно тонкі кровоносні судини. Через недостатнє дозрівання клітин не вистачає глікогену, тому природний захист кислим середовищем піхви втрачається. Часто виникають вторинні запалення (див. Також розділ 4.2.3).

Атрофічний епітелій легкоранім, і кольпоскопічні картина показує найрізноманітніші зміни. Поряд з вогнищевими плямистими крововиливами можна спостерігати дифузні кровотечі і дрібні ерозії. Діагностичні труднощі викликають судини, видимі як тонкі червонуваті точки. Вони відповідають картині пунктаціі при атипові епітелію, який, як відомо, не є небезпечним. Після місцевого застосування препаратів, що містять естрогени, на додаток до прийому всередину естрогену і протизапальних засобів подібні зміни швидко проходять. Результати добре видно на знімках при кольпоскопічному огляді.

Відео: атрофія кістки в області верхньої щелепи

атрофічний епітелій

Мал. 88.

Пацієнтка 53 років. Має двох дітей. Скарг не пред`являє. Блідо-червоний колір слизової оболонки і просвічують судини в області передньої губи маточного зіва свідчать про витончення плоского епітелію. Подібні атрофічні зміни виявляються в менопаузі і постменопаузі, коли поступово припиняється утворення естрогенів. У цієї пацієнтки зовнішній матковий зів зморщується і має вигляд ямки.

Множинні осередки кровотечі при атрофії

Мал. 89.

Пацієнтка 65 років. Період постменопаузи. В результаті атрофії плоский епітелій потоншала,

тому при найменшому натисканні починають кровоточити судини, розташовані під ним.

Атрофічний епітелій з множинними вогнищами васкуляризації

Мал. 90.

Пацієнтка 70 років. В області задньої губи маточного зіва видно множинні осередки васкуляризації. Вони виникають через вразливості истонченного плоского епітелію. В області

передньої губи маточного зіва багато петехіальних вогнищ кровотечі. Крім того, в каналі шийки матки видно поліп, покритий плоским епітелієм.

атрофічний епітелій

Мал. 91

(Порівняй з рис. 92). Родили жінок 42 років. Первинне безпліддя. Атрофічний плоский епітелій з двома невеликими ареалами у вигляді язичків, ніжний, оцтово-білий, розташований між 2 і 4 ч умовного циферблата, вказує на недостатність гормональної функції

атрофічний епітелій

Відео: ТИХОМИРОВ ПРО атрофія яєчок ХГЧ Саша ДИТИНА НА КУРСІ

Мал. 92 (див. Рис. 91).

Шийка матки тієї ж пацієнтки 11 років по тому. Період менопаузи. Загальна тривалість спостереження 25 років. Явища атрофії посилилися. Видно дрібні вогнища кровотеч, які не викликають занепокоєння. Впадає в очі коритоподібні поглиблення в області зовнішнього зіву, який вже майже невиразний.

Атрофічний плоский епітелій

Мал. 93.

Родили жінок 20 років. Гіпоплазія матки і вторинна аменорея. Плоский епітелій злегка атрофічен. Навколо зовнішнього зіву видно злегка овальний, ніжний уксусно-білий епітелій, межа іншого плоского епітелію чітко підноситься. Подібний стан у молодої жінки вказує на порушення функції залоз внутрішньої секреції.

Відео: Спадкова атрофія зорових нервів Лебера

Атрофічний плоский епітелій

Мал. 94.

Пацієнтка 54 років. Період постменопаузи. Атрофія з вогнищами васкуляризації. В області передньої губи маточного зіва атрофія у вигляді точок, в області задньої губи маточного зіва - плоска. Після місцевого лікування естрогеном настало загоєння.lt; lt; Попереднє

Увага, тільки СЬОГОДНІ!