Порушення при психічних розладах
Відео: Сексуальні насолоди жінки і їх порушення. Полєєв Олександр Мойсейович
Порушення є одним із проявів хвороби, в якому проявляються специфічні особливості для кожного захворювання. Яскраво виражене, афективно забарвлене збудження, властиве гостро протікає розладів, прогностично більш сприятливо і краще піддається купированию.Лікар повинен пам`ятати, що станом збудження часто розвиваються на тлі гострої черепно-мозкової травми, гострих порушень мозкового кровообігу, прекоматозний стан, отруєнь, інфаркту міокарда, інфекційних хвороб. Недооцінка соматичного стану може привести до неправильних лікувальним і тактичних дій.
Галлюцинаторно-маячний збудження
Клінічні прояви:
Бред може мати саме різний зміст: переслідування, отруєння, величі, винності та ін. Хворі висловлюють не властиві їм раніше ідеї: за ними стежать, їх хочуть вбити, отруїти, сміються над ними, висловлюють зневагу і огиду, дружина (чоловік), безперервно змінюють, вони винні у всіх гріхах, зробили ряд злочинів і повинні бути страчені, вони зробили відкриття світового значення і т. д.
Галюцинації (розлад сприйняття)
Також мають широкий діапазон. Хворі чують голоси - множинні або поодинокі, різні за змістом: загрозливі, віддають розпорядження, що схвалюють, які коментують їх поведінку. Джерело голосів може перебувати на відстані або в безпосередній близькості, він може бути всередині голови або тіла (псевдогалюцинації). У ряді випадків голоси беззвучні і сприймаються, як чужі думки.
Співвідношення розладів сприйняття і маячних переживань може бути різним. Іноді статус хворого вичерпується тільки розладами сприйняття або, навпаки, маячними ідеями, як правило, всі ці порушення супроводжуються або загальним збудженням, або моторної скутістю.
Переконувати хворого в помилковості його переживань не слід. Краще спробувати встановити співчутливо-індиферентності контакт.
Галлюцинаторно-маячний збудження спостерігається при шизофренії, органічних захворюваннях головного мозку, инволюционном психозі, алкогольному галлюцинозе.
Н.П .:
Найбільш ефективним є застосування психотропних препаратів. Засадничими засобами є нейролептики переважно седативного дії: р-р аміназину 2,5% - 1-3 мл в / м з додаванням новокаїну або р-р тизерцина (левомепромазина) 2,5% - 1-3 мл.
При сильному збудженні, схильності до агресії, злості препарати можна вводити в / в (повільно) з розведенням 10 мл 40% розчину глюкози. Ефективно введення розчину галоперидолу 0,5% - 0,5-1 мл в / м.
Госпіталізація в психіатричний стаціонар, В випадках, коли до прибуття швидкої допомоги хворий завдав собі істотні пошкодження, необхідна госпіталізація в хірургічний або токсикологічний стаціонар з індивідуальним постом.
Депресивний порушення (ажитація)
Найчастіше спостерігається в рамках депресивної фази маніакально-депресивного психозу.
Клінічні прояви:
- виражене почуття туги і відчаю, що супроводжується відчуттям особливої болю, тяжкості в серці (за грудиною) -
- хворі метушаться, стогнуть, ламають руки, лягають, знову встают-
- мовна продукція може бути дуже мізерною або обільной- вона орієнтована на себе, на свої пережіванія- висловлюються ідеї винності, безвиході, втрати сенсу життя-
- поряд з тугою з`являються почуття тривоги і страха-
- існує небезпека суицидной спроби.
Менш виразні картини при явищах глибокого гальмування або навіть ступору, часом з періодами раптово наступаючого порушення. Однак і в ступорі залишається скорботна міміка, згаслий погляд, зігнута поза.
Н.П .:
Полягає у в / вм або в / мм введенні 2 мл 0,5% розчину седуксену або 3 мл 0,5% розчину галоперидолу в / м, Необхідна екстрена госпіталізація в психіатричний стаціонар.
маніакальне збудження
Виникає при ендогенних психозах (маніакально-депресивний психоз, шизофренія), органічних захворюваннях ЦНС, а також деяких інтоксикаціях.
Клінічні прояви:
Настрій підвищений, мова прискорена, виражена відволікання, увагу постійно переключається з одного предмета на інший-рухове збудження, що доходить до «рухової бурі». Виявляється підвищене почуття власної гідності, некритична переоцінка своєї особистості. В окремих випадках висловлюються маревні ідеї світового і космічного значення. Періодично може спостерігатися стану гніву, що виникає при протидіях тим чи іншим прагненням хворого.
Н.П .:
В / в або в / м введення розчину аміназину 2,5% - 4 мл (при в / в введенні розбавляти в розчині глюкози 40% - 20 мл). В / м введення розчину галоперидолу 0,5% - 0,5-1 мл або р-р тизерцина 2,5% - 2 мл в / м.
Госпіталізація в психіатричний стаціонар.
дісфоріческое збудження
Виникає зазвичай у хворих з органічною патологією головного мозку і у олігофренів.
Клінічні прояви:
Розлад настрою з характером гнівливого невдоволення, головним чином, оточуючим. Все дратує, викликає гнів, при настрої переходить в лють. Можуть відбуватися агресивні дії, іноді дуже жорстокі. Агресія, як правило, спрямована на тих, хто слабкий і беззахисний. Такий стан зазвичай триває годинами або триває кілька днів.
Н.П .:
У легких випадках в / м введення 2 мл 0,5% розчину седуксену. При схильності до агресії та руйнівних дій: р-р аміназину або левомепрозіна (тизерцина) 2,5% - 2-4 мл в / м.
У важких випадках - госпіталізація в психіатричний стаціонар.
кататонічне збудження
Спостерігається при шизофренії, органічних захворюваннях головного мозку, затяжних симптоматичних психозах.
Клінічні прояви:
Імпульсивна збудження виникає зазвичай у спокійного, часто навіть ступорозного хворого. Раптово і зовні не умотивовано здійснюється напад на оточуючих або виробляються руйнівні дії з подальшим поверненням в початковий стан. «Німе» (безмовне) збудження.
При пролонгированном перебігу збудження відбуваються різнорідні руху, мають химерний характер. Хворі згинаються, підстрибують, катаються по підлозі, застигають в безглуздих позах. Іноді при цьому щось бурмочуть, вигукують слова, обривки фраз. У цьому стані можуть здійснювати невмотивовану агресію або руйнівні дії.
Н.П .:
Р-р аміназину 2,5% - 2-4 мл в / м або в / в з розчином глюкози - 20 мл. У тих же дозах - р-р тизерцина.
Добре купірується збудження при введенні в / в розчину галоперидолу 0,5% - 0,5-1 мл з розчином глюкози 40% - 20 мл.
Госпіталізація в психіатричний стаціонар.
психопатичне збудження
Існує два основні варіанти: істеричний і експлозівний.
Клінічні прояви:
Хворі з істерією поводяться демонстративно, театрально-чудернацьки (заламують руки, падають на підлогу, стогнуть, звертаються до оточуючих за допомогою в гротескної манері або сваряться). Вони можуть здійснювати напад зі спробою бити, дряпати, розкидати предмети, іноді завдають собі поверхневі безпечні поранення, рвуть одяг. Такий стан може тривати годинами. Труднощі в діагностиці виникають при імітації епілептичного нападу. Диференціювати треба на основі відсутності при істеричному припадку правильної послідовності тонической і клонической фаз, відсутності апное з ціанозом і зберігається реакції зіниць на світло.
При експлозівних варіанті характерні бурхливі афективні вибухи, що виникають по неіснуючим приводів. Хворі кричать, дряпають себе, рвуть одяг, завдають поверхневі поранення гострими предметами, ламають меблі, б`ють посуд. Можуть бути агресивними по відношенню до оточуючих. На висоті збудження можливо звуження свідомості, іноді до істеричних сутінкових станів з напливом яскравих галюцинацій, що заміщають реальну обстановку.
Н.П .:
Р-р реланиума (седуксен, валіум, діазепам) 0,5% р-р - 2-4 мл в / м або в / в. Якщо не вдалося припинити порушення введенням реланиума, то вводиться в / м розчин аміназину 2,5% - 2-4 мл. Видалення осіб, що оточують хворого-
Госпіталізація в психіатричний стаціонар тільки в особливо важких випадках.
Тривожно-іпохондричні порушення (зі страхом смерті)
Спостерігається у тривожно-недовірливих особистостей. Часто виникає психогенно.
Клінічні прояви:
Зазвичай домінує побоювання або навіть страх померти від «розриву» або «зупинки» серця. Хворі метушаться, безперервно мацають пульс, прислухаються до себе або застигають в будь-якої позі. Благають врятувати їх, вимагають негайної госпіталізації. На обличчі вираз страху, дихання і пульс прискорені, ніяких об`єктивних ознак порушення роботи внутрішніх органів не визначається.
Н.П .:
Введення розчину реланиума (седуксену, діазепаму) 0,5% - 2-4 мл в / м або в / в. Перорально феназепам 0,5-1 мг (1-2 таблетки). Рекомендувати звернутися в психоневрологічний диспансер. Госпіталізація не відображено.
Нічне метушливе занепокоєння
Спостерігається при вираженому атеросклерозі мозкових судин і атрофічних процесах в головному мозку, головним чином при психічних розладах в старості.
Клінічні прояви:
При напливі тривожних думок і побоювань хворі не сплять ночами, бродять по квартирі, риються в своїх речах, пов`язують їх, намагаються розпалити вогонь, відкривають крани і т. Д. Хворі не утримуються в квартирі, кудись метушливо збираються, прагнуть вийти на вулицю роздягненими. При спробі утримати їх, чинять активний опір. Характерні помилкове впізнавання, «діловитість» поведінки.
Н.П .:
В / м введення реланиума (седуксену, валіум) 0,5% - 2-4 мл. Рекомендувати пероральний прийом транквілізаторів з переважним снодійним ефектом: таеепам 1-2 таблетки по 5 мг, рогипнол (флунітрозепам) 1 таблетка по 1 мг, радедорм - 1-2 таблетки по 5 мг.
У невідкладної госпіталізації хворий не потребує.
Порушення при гіпоглікемії
Гіпоглікемічна стан може бути однією з причин психомоторного збудження. Спостерігається вулиць, які страждають на цукровий діабет.
Клінічні прояви:
Дезорієнтація в навколишньому, іноді галюцинації з поступовим переходом в коматозний стан. Раптовість виникнення, нерідко відсутність анамнестичних даних ускладнює діагностику.
Н.П .:
- р-р глюкози 40% - 20-60 мл в / в-
- госпіталізація по виведенні зі стану гіпоглікемії не відображено.
Синдроми потьмарення свідомості
Затьмарення свідомості виникає на тлі важкої інфекції, інтоксикації, органічних уражень головного мозку (травми черепа, пухлини мозку).
Факт потьмарення свідомості встановлюється на підставі цих чотирьох ознак:
- дезорієнтація в місці, часу і окружающем-
- можливість відволіктися від навколишнього світу, що виявляється в неповному його охопленні, в нечіткому сприйнятті реального світу, в фрагментарності, або в повній неможливості його сприйняття-
- незв`язність мислення, слабкість сужденій-
- амнезія на період потьмарення свідомості.
аментивний синдром
Характеризується розгубленістю і сплутаністю свідомості, розладами синтезу в психічної діяльності.
Клінічні прояви:
- рухове збудження в постелі-
- безглузді рухи руками, ногами, головою, які перериваються епізодами загальмованості до субступорозних (рідше ступорозного) рівня-
- настрій нестійкий, з переважанням негативних ефектів тривоги і страха-
- грубо порушена дезоріентіровка-
- хворі переживають окремі слухові галюцинації, ілюзії, помилкові впізнавання і уривчасті образні маревні ідеї відносини, особливого значення і переслідування.
Для бальних в стані аменаціі найбільш характерні доступність зовнішніх вражень, можливість сприйняття окремих предметів, деталей даної ситуації і в той же час нездатність зв`язати їх воєдино у свідомості, дати цілісну оцінку навколишнього. Нездатні осмислити події, що відбуваються, хворі відчувають болісне відчуття власної психічної безпорадності, неможливості розібратися в навколишньому.
Вираз обличчя у хворих тривожно-здивоване, вид розгублений, мова безладна, що містить епізоди минулого і сьогодення без видимої логічного зв`язку.
Дезорієнтація хворих в навколишньому своєрідна. Найчастіше хворий, не будучи в силах розібратися в навколишньому, висловлює ряд поверхневих припущень з цього приводу, звертається за допомогою до оточуючих і, незважаючи на їх роз`яснення, так і не зупиняється ні на одному з них.
Найчастіше аменция затягується, продовжуючись від декількох тижнів до 2-3 міс. (Іноді і більше). Вихід поступовий з оголенням астенії. При виході з цього стану - повна амнезія. Найчастіше аментивний синдром спостерігається при інфекційних та соматогенних психозах, але зустрічається також при інтоксикаціях, органічних і судинних психозах.
Н.П .:
При порушенні показано введення розчину седуксену (реланиума, валіум) 0,5% - 2-4 мл в / м або в / в на 40% розчині глюкози 20 мл.
Госпіталізація в психосоматичне відділення.
деліріозний синдром
Делірій - синдром потьмареного свідомості, що характеризується дезорієнтацією в часі і місці при збереженні орієнтування у власній особистості, напливом яскравих (переважно зорових) галюцинацій, часто супроводжуються почуттям страху і збудження.
У дебюті синдрому хворі переживають рясні, нерідко барвисті ( «кольорові сни») гіпнотичні галюцинації. Бачать (при закритих очах) грандіозні битви, вибухи атомної бомби, страшні катастрофи, руйнування та ін. При відкриванні очей ці бачення зникають, але свідомість хворого захоплюють рясні, надзвичайно образні і живі парейдолічні ілюзії: в узорах килима (на підлозі) з`являються і повзуть комахи, які на очах у хворого поступово збільшуються до великих розмірів, але, досягнувши кінця килима, кудись ісчезают- в гілках дерев хворі бачать мінливі особи людей, в шумі листя - чують шепотную мова і т. д. Однак найбільш важливим ф еноменом тут є рясні, рухливі і різноманітні зорові галюцинації. Галюцинаційні образи множинні, мінливі, для хворого мають великий об`єктивної достовірністю, і переживає він їх зовсім так само, як будь-які реальні об`єкти даної ситуації. Тут характерні комплексні галюцинації, складно переплітаються в свідомості хворого з елементами реальної ситуації: з далекого кута кімнати прямо на хворого повзуть одна за одною дві зелені змії і він вже відчуває їх запах-відкривши ковдру на ліжку, на простирадлі - бачить копошаться зграю щурів навколо кривавого м`яса, відчуває їх запах.
У стані делірію хворий зазвичай виявляється в центрі подій, складових його галлюцинаторную дезориентировку. Хворий завжди тікає, рятуючись, іноді нападаючи, або захищається від галюцинаторних образів і від реальних людей, оцінюючи їх поведінку по бредовому і відчуваючи по відношенню до них страх. Поряд з цим впадає в очі дифузна гіперестезія відчуттів і сприйнятті у делірантов, які вловлюють слабкі звуки, гру світла і тіней, фіксують на цьому увагу і миттєво реагують вздрагиванием, почуттям страху, приймають захисні пози і т.п. Це якість делірію, також, як велика кількість і рухливість продуктивної симптоматики, свідчать про докорінну відмінність делірію від оглушення, про різних якостях потьмарення свідомості при цих синдромах.
Інтенсивність галюцинаторних, маячних і афективних розладів і, відповідно, глибина потьмарення свідомості при делірії коливаються в ступеня вираженості. Зазвичай в ранковий і денний час вся ця симптоматика слабшає, навіть редукується аж до нестійкого прояснення свідомості. Хворі заспокоюються, свідомо сприймають питання, доступні контакту. Однак до вечора симптоматика знову посилюється, досягає максимуму вночі, роблячи хворого вкрай важким для персоналу і небезпечним для оточуючих.
Крім цього типового делірію, виділяються два інших його клінічних варіанти - професійний делірій і важкий його варіант.
При професійному делірій хворий, будучи дезорієнтованим і перебуваючи в стані глибокого потьмарення свідомості, галюцинаторно переживає певну професійну ситуацію часом у вигляді складних дій.
При гострому маренні, як важкої формі делірію свідомість затьмарена найглибше. Рухове збудження обмежується вже межами ліжку і набуває характеру одноманітних, погано координованих примітивних рухів (у вигляді «оббирання», спроб зняти щось з шкіри, хапальний і інших рухів). Виявляється хореотіческая мовна сплутаність (так званий «мусситирующий делірій»). Соматичне стан стає загрозливим для життя.
Делірій найчастіше зустрічається при інфекційних, токсичних психозах, а також при судинних, травматичних і органічних захворюваннях ЦНС. Найчастіше він триває 3-5 днів, хоча може затягуватися і до 11 / 2-2 тижнів.
Н.П .:
Р-р сибазона (діазепаму, реланиума, седуксена) 0,5% - 2-4 мл в / в. Р-р натрію оксибутират 20% - 10-20 мл в / в (повільно). Госпіталізація в психіатричну лікарню.
При професійному делірій і гострому маренні - госпіталізація па ношах в реанімаційне відділення. На шляху прямування - кисень.
патологічне сп`яніння
Спостерігається рідко, головним чином, при наявності додаткових несприятливих чинників, які ослаблюють нервову систему (вимушена безсоння, перевтома, інтеркурентних соматичні та інфекційні захворювання). Частіше розвивається у осіб, які не страждають на алкоголізм після вживання невеликої кількості алкоголю.
Клінічні прояви:
Розвивається гостро. Характеризується звуженням свідомості. Хворий діє відповідно до своїх хворобливими переживаннями, мс реагує на звернену до нього мову, вимовляє уривчасті фрази.
Часом відчуває сильний страх, прагне врятуватися від «переслідувачів» або обороняється від них, здійснюючи при цьому руйнівні і агресивні дії. Такі стани тривають від кількох хвилин до кількох годин і припиняються так само раптово, закінчуючись сном.
Ознаки, властиві звичайному сп`янінню, відсутні.
Н.П .:
- р-р левомепромазина (тизерцина) 2,5% - 2 мл або р-р седуксена 0,5% - 4 мл-
- госпіталізація в психіатричну лікарню.
Гострий алкогольний галюциноз
Клінічні прояви:
Виявляється напливом слухових вербальних галюцинацій. Хворий чує голоси двох або безлічі людей, які обговорюють його поведінку, дорікають в несприятливих вчинках, змовляються його вбити, дають різні поради, насміхаються. Хворий жваво реагує на те, що чує, вступає з голосами в сперечання. Гострий слуховий галлюциноз триває від декількох годин до 2-3 тижнів, зазвичай супроводжується тривогою і розгубленістю.
Свідомість не запаморочені - орієнтування в часі і місці повністю зберігається.
Н.П .:
- р-р галоперидолу 0,5% - 0,5-1 мл в / в в 20 мл фізіологічного розчину NaCl-
- р-р тизерцина (левопромазіна) 2,5% - 2 мл в / м-
- госпіталізація в психіатричну лікарню.
Алкогольний параноїд (марення переслідування)
Розвивається гостро в стані абстиненції (або в кінці запою). Характеризується страхом, відчуттям ворожості навколишнього, передчуттям загибелі, руховим збудженням. Хворі всюди бачать своїх «переслідувачів», чують погрози на свою адресу, бачать в руках «ворогів» конкретні знаряддя вбивства (ножі, пістолети і т. Д.). Поведінка визначається маячнею. Удома вони замикаються, шукають порятунку в догляді в невідомі місця, ховаються або звертаються за захистом до міліції.
Н.П .:
Аналогічна наданої при гострих алкогольних галюцинаціях, Госпіталізація в психіатричну лікарню.
епілептичний статус
Це стан, при якому епілептичні припадки слід один за іншим безпосередньо або через дуже короткі проміжки часу. Між нападами свідомість не повертається, що становить загрозу для життя хворого.
Клінічні прояви:
Хворі перебувають у коматозному стані з частими і постійними судомами. В анамнезі - відомості про тих, що були раніше епілептичних припадках. Можливий летальний результат внаслідок набряку головного мозку або гострої дихальної недостатності.
Н.П .:
Основними завданнями догоспітальному етапі є: попередження травматизації голови і тулуба, відновлення прохідності дихальних шляхів, протисудомна терапія. Для цього хворому необхідно:
- надати положення, що виключає травматизацію голови і тулуба (укласти на горизонтальну поверхню, повернути голову набік, забезпечити прохідність дихальних шляхів) -
- в проміжках між нападами судом слід витягти знімні зубні протези, якщо такі є. Аспирировать слиз з порожнини рота і глоткі-
- у випадках порушення самостійного дихання проводиться інтубація трахеї.
Протисудомна терапія:
Седуксен (реланіум) 2 мл 0,5% розчину на 20 мл 40% глюкози в / в. При відсутності ефекту - в / в тіопентал натрію або гексенал з розрахунку 10 мг на 1 кг маси тіла хворого (60-80 мл 1% розчину). Можна використовувати 10-30 мл 20% розчину натрію оксибутират. У резистентних випадках вдаються до ингаляционному наркозу закисом азоту і кисню в пропорції 2: 1 лазикс 20-40 мг в / в або в / м. Хворий госпіталізується на ношах в реанімаційне відділення.
Побічні ефекти і ускладнення психофармакотерапії
Колапс виникає, головним чином, при користуванні аліфатичних похідними фенотіазину (аміназин, тизерцин, пропазин). Характеризується різким зниженням артеріального тиску і розладом периферичного кровообігу. Відрізняється від шоку відсутністю ознак серцевої недостатності (застою в легенях немає, шийні вени спали).
Клінічні прояви:
Шкірні покриви бліді, холодний піт, адинамія, зниження температури кінцівок. Пульс частий, малого наповнення, АТ різко знижений (може не визначатися).
Н.П .:
Необхідно укласти хворого горизонтально на спину, підняти ноги. Якщо цього недостатньо, то призначити реополіглюкін - 400 мл-при неефективності - до р-ру реополіглюкіну додати норадреналін 2-3 мл 0,2% розчину. Отриманий розчин вводити в / в зі швидкістю 60 кап / хв. Якщо АТ не збільшується, то додати допмін 5 мл (200 мг). Отриманий розчин вводити зі швидкістю 60 кап / хв. При неефективності - швидкість введення збільшити до 120 кап / хв-
Госпіталізація в спеціалізоване відділення (блок інтенсивної терапії з урахуванням основного захворювання).
Пароксизмальний екстрапірамідний синдром
Виявляється на початкових етапах нейролепсии і характеризується виникненням рухових спастичних розладів в наступних основних варіантах:
- локальні: окулогірні крізи- оральний синдром - Куленкампффа-Тарнова- кортіколізе- торсіонний спазм- тонічне скорочення інших груп-
- генералізовані: кризи моторного возбужденія- вегетативно-екстрапірамідні кризи.
Тривалість пароксизмів 15-30 хв, рідше - кілька годин. Вони проявляються руховим збудженням з тривожно-боязкою забарвленням афекту і звуженням свідомості. Відзначається рухова вираженість вегетативних розладів: профузний піт, гіперсалівація, сльозотеча, коливання артеріального тиску, гіпертермія.
Гострий екстрапірамідний синдром
Виникає на початку лікування нейролептиками і при отруєнні імі- проявляється в швидкому наростанні м`язового тонусу і скутості, появу гиперкинезов, тремору, непосидючості, вегетативних розладах (гіперсалівація, сальність шкіри), порушень зору, розладах акомодації. Ця симптоматика супроводжується афективними порушеннями у вигляді страху, тривоги, нетерплячості.
Виявляються: настирливість, запальність, імпульсивність вчинків зі схильністю до агресивних дій.
Н.П .:
- циклодол 10-15 мг внутрь-
- р-р седуксена 0,5% - 2-4 мл в / в-
- р-р димедролу 1% - 2 мл в / м-
- р-р кофеїну 2% - 2 мл п / к-
- р-р магнію сульфату 25% - 5-10 мл в / м. Перераховані препарати вводять послідовно з невеликими (10-15 хв) інтервалами до зникнення діскінетіческой реакції.
Токсичні реакції екзогенного типу
Гострий інтоксикаційний психоз (психофармакологічні делірій) виникає при:
- прийомі холинолитиков, нейролептиків, антидепресантів в ізольованому вигляді, частіше в дозах, що перевищують добові терапевтіческіе-
- комбінації холінолітиків і нейролептиків один з одним частіше в дозах, що перевищують разові терапевтіческіе-
- при поєднанні перерахованих вище препаратів
- органічної недостатності ЦНС, в літньому або старечому возрасте-
- супутніх інфекціях і інтоксикаціях.
Розгортання делірію передує короткочасна стадія (1-2 дні) наростання екстрапірамідних і вегетативних порушень: тремору, акатизии, скутості рухів, сухості слизових оболонок, пітливість, коливань АТ, тахікардії. На тлі цих розладів з`являються деліріозні епізоди при засипанні або пробудженні. У міру обважнення стану, до вечора з`являються сплутаність свідомості, психомоторне збудження, зорові і слухові галюцинації.
Н.П .:
Повне скасування терапії психотропними засобами. Лікування «лікарського» делірію не відрізняється or терапевтичної тактики при делириях іншої етіології за винятком застосування препаратів-антагоністів (див. Розділ «Загальні отруєння»).
Поділитися в соц мережах:
Схожі
