Психоз при отруєнні окисом вуглецю

При впливі дуже високих концентрацій окису вуглецю (чадного газу) спостерігаються важкі отруєння, які характеризуються нападами судом, рідкісної Регідние м`язів, прискореним поверхневим диханням, тахікардією, розширенням зіниць з млявою реакцією на світло, втратою свідомості і швидким настанням глибокої коми. Тривалість коми буває різною від 1-2 до 10-20 годин.

Вихід зі стану коми нерідко виражається ознаками психи-чеського розлади, що характеризується деліріозним синдромом: настає затьмарення свідомості з напливом маячних галюцинаторних явищ, рухове занепокоєння і швидко змінюються афекти, іллюзерное сприйняття навколишнього. Через кілька годин настає заспокоєння, і в цей час проявляється картина корсаковского синдрому, при якому констатується пробіл спогадів (амнезія) .У хворих відбувається вилучення зі пам`яті того чи іншого періоду, що передує отруєння (ретроградна амнезія) .Цей період може охоплювати час від декількох днів або місяців до декількох років. Хворий не пам`ятає і того, що відбулося і відбувається після виникнення психозу (антероградна амнезія). Ці явища супроводжуються різко вираженими порушеннями зв`язку між зорово-образними, звуковими і смисловими значеннями слів. Хворий, "забуває" слово, найчастіше іменники, тобто назви предметів. У спонтанному мовленні він спритно підміняє забуте слово іншим словом або описом предмета, але виявляється безпорадним, якщо йому запропонувати назвати показуються предмети. Замість "олівець" він говорить "ніж малювати", замість "ложка" - "чим їдять". Однак, варто хворому підказати перший склад, як він згадує і добре вимовляє слово, але тут же його забуває. Відзначається розлади читання, рахунки і листи.

Наслідком тяжких розладів пам`яті є порушення орієнтування в подіях, що відбуваються, в місці, в часі і обличчях.

Більше мало рухливі, руху повільні, рідкісне миготіння. Вони ні до чого не виявляють інтересу. Інтелект глибоко страждає, осмислення різко порушено. Можуть спостерігатися маячні ідеї і галюцинації.

Тривалість психотичного стану може бути самою раз-нообразние - від декількох днів до 1,5 місяців, а іноді набуває затяжного перебігу і може тривати 6-8 місяців, причому повного одужання не настає, ослаблення пам`яті та інтелекту залишається протягом багатьох років.



лікування:

1. Основним терапевтичним заходом при лікуванні гострих інтоксикацій окисом вуглецю є найбільш рання і рясна інгаляція кисню в поєднанні з карбогеном.

2. Дезінтоксикаційні заходи - внутрішньовенно вводять ізотонічний розчин хлориду натрію, 5% -ний розчин глюкози, гемодез, хромосмон і ін.

3. Кровопускання (при нормальному або підвищеному АТ) - 250-300 мл з наступним введенням внутрішньовенно 40% -го розчину глюкози.

Десенсибілізуючі засоби (димедрол, діпраеін і ін.), Застосування транквілізаторів (сибазон, нозепам і ін.).

4. За показаннями - серцево-судинні засоби і дихальні аналептики.

5. Вітамінотерапія (В1, С).

6. При різкому збудженні і судомах - іміназін.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!