lovmedukr.ru

Інтоксикаційні психози

Відео: психоз фільм 2009

Серед різних причин, що викликають психічні захворювання, значна роль належить отруєнь наркотичними отрутами, деякими медикаментами, промисловими та харчовими отрутами.

Психічні розлади можуть спостерігатися як при гострих, так і при хронічних отруєннях.

I. Алкогольні психози - психози, виникнення і розвиток яких пов`язаний з алкоголізмом. На тлі хронічного алкоголізму можуть розвиватися гострі, підгострі і з затяжним перебігом психози. Гострі алкогольні психози поділяють на: а) алкогольний делірій (біла гарячка) - б) вербальний галлюціноз- в) алкогольний параноїд (або марення ревнощів).

а) Алкогольний делірій (біла гарячка) - гострий алкогольний психоз, що виникає у хворого на алкоголізм, як правило, через 1-3 дні після припинення тривалої інтоксикації алкоголем али рідше на висоті її.

Психоз розвивається дуже швидко, протягом декількох годин досягаючи своєї повної виразності. Одним з ранніх ознак є втрата сну, потім з`являються рясні зорові, слухові галюцинації. Реакції хворого при цьому емоційно насичені, повні страху, тривоги очікування смерті, увагу підвищено отвлекаемо, хворий дуже вселяє.

Крім галюцинацій дуже часто виникають ілюзії тих же видів, коли хворі викривлено сприймають предмети, звуки та інші подразники з навколишнього оточення. Маячні ідеї тісно пов`язані з галюцинаторними переживаннями, за змістом - це найчастіше маячні переслідування, ревнощі. Настрій хворих буває часто пригнобленим, тривожним. Під час пережитих ними галюцинаторних сцен вони нерідко відчувають страх і схильні до афектів гніву, що робить їх в ці моменти особливо небезпечними. З іншого боку, пригнічений настрій може досягти ступеня важкої туги, під впливом якої хворі можуть покінчити життя самогубством. Характерно делириозное затьмарення свідомості: хворий помилково орієнтований в місці (повідомляє, наприклад, що знаходиться на вокзалі, на роботі і т.п.). Він також помилково орієнтований в часі (називає інше число, день тижня, плутає поточний місяць і рік). Критичне ставлення хворого до свого стану відсутня.

Хворий рухово збуджений в відповідностей з галюцинаторними розладами, намагається кудись бігти, оборонятися від кого-то, метушливий, В цей період він може бути агресивний (захищаючись або нападаючи на "ворогів", "переслідувачів"), тому є соціально небезпечним.

Біла гарячка триває 3-5 діб. Захворювання зазвичай закінчується так само раптово, як і почалося. Протягом декількох годин відбувається затихання симптомів, хворі засинають глибоким тривалим сном, прокидаються поправити. Протягом лише декількох днів спостерігаються виражені явища астенії.

При важкому і несприятливому перебігу делириозное стан переходить в оглушення, сопорозное і, нарешті, виникає кома, а при подальшому погіршенні стану хворий вмирає.

б) Алкогольний галюциноз починається поволі і досягає повної виразності через 4-5 днів.

Спочатку у хворих, особливо вечорами або вночі, з`являються слухові галюцинації. Вони носять неприємне для хворого зміст: лайка, погрози, образи. Хворого називають алкоголіком, пияком, який довів родину до розлучення і т.п. Настрій відповідає тематиці галюцинацій, нерідко хворий насторожений, тривожний, іноді пригнічений. Особливо небезпечними для оточуючих та самого хворого, а тому і соціально небезпечними є імперативні галюцинації: хворий "чує голоси", які наказують йому, наприклад, вбити когось, вистрибнути з вікна і т.д. Ці накази хворий може виконати.

Паралельно з галюцинаціями у хворих виникають і маревні ідеї. Зазвичай це марення переслідування, іноді поєднується з маренням ревнощів. Більше стверджують, що їх хочуть вбити, знищити, що проти них складають змову, в якому бере участь найчастіше його дружина.

Хворі цілком орієнтовані в місці, часу і оточуючих осіб. Поведінка їх знаходиться в повній відповідності з галюцинаціями і маячними ідеями. Вони ховаються від своїх уявних ворогів, замикаються, намагаються врятуватися від них і для цього виїжджають на нові місця.



Хвороба триває близько 3-5 тижнів і поступово закінчується одужанням.

в) Алкогольний параноїд (або марення ревнощів).

Основним синдромом в клініці алкогольного Параноїд є марення ревнощів або переслідування.

За своїм змістом маячні ідеї конкретні, пов`язані з навколишнім хворого реальністю і конкретними особами (про дружиною, сусідами, друзями, товаришами по службі).

При маренні ревнощів вся поведінка, зовнішній вигляд, висловлювання подружжя, навколишнє оточення і події розцінюються як містять ознаки подружньої невірності ( "докази").

При маренні проходження хворий переконаний в існуванні певних людей чи навіть організації, що мають на меті його фізичне знищення, цькування, обмеження в правах, вистежування його таємно або явно. Всі "переслідувачі" впливають на хворого морально або фізично, використовуючи для цього найвитонченіші способи і сучасні технічні засоби. Хворі говорять про гіпнотичному, телепатичному впливу на них, про вплив електричним струмом, променями, магнітом.

Переживання хворих емоційно насичені, вони відчувають тривогу, страх. Поведінка, дії їх обумовлені фабулою марення. Хворі можуть бути агресивними.

Більше майже завжди правильно орієнтовані в місці, часу і власної особистості.

Тривалість гострого алкогольного Параноїд до 3-4 тижнів.

Л е ч е н і е алкогольного психозу повинно бути комплексним і строго індивідуальним залежно від тяжкості клінічної картини. Воно включає дезинтоксикацию, вітамінотерапію, застосування антипсихотичних препаратів (транквілізаторів).

З метою дезінтоксикації застосовують: унітіол 5% -ний розчин з розрахунку 1 мл на 10 кг маси тіла-ізотонічний розчин хлориду натрію-глюкозу- магнію сульфат сечовину.

Дають багато пити (краще молоко з йодом). Для зняття збудження і подовження сну (до 16-18 годин) застосовують транквілізатори (сибазон, феназепам, нозепам і ін.). За свідченнями - серцево-судинні засоби.

2. Наркоманія - хронічні інтоксикаційні захворювання, що виникають а результаті зловживання наркотичними речовинами. Вони характеризуються наявністю патологічного потягу до прийому цих речовин, психічної і фізіологічної залежністю, поступовим збільшенням доз наркотичної речовини, а також виникненням психічних розладів з чіткою тенденцією до деградації особистості.

Наркотичні засоби можна об`єднати в кілька груп: це перш за все опій і його препарати (омнопон, пантопон), алколоїди і деривати опію (морфін, кодеїн), синтетичні препарати з морфіаоподобним дією (промедол). У цю ж групу включають кустарно виготовлені препарати опію з макової соломки та головок маку, препарату конопель (гашиш, анаша, плант і ін.), Кокаїн, галюциногени, снодійні препарат, (ноксирон), стимулятори ЦП (фенамін).

Наркоманії мають величезне соціальне значення тому, що роблять украй негативний вплив на суспільство, мають схильність до швидкого поширення і згубно впливають на здоров`я людей.

До л і н і к а. Клінічні прояви окремих видів наркоманії, їх динаміка пов`язані перш за все про там речовиною, зловживання яким призводить до формування захворювання. Існують загальні ознаки, за якими об`єднують різні види наркоманії. Після прийому наркотику виникає, як правило, стан наркотичного сп`яніння, яке характеризується загальними ознаками, що спостерігаються при різних формах наркоманій.

Клінічна картина наркотичного сп`яніння проявляється підвищеним настроєм (іноді добродушністю, мрійливістю), смішливістю, придуркуватих, отвлекаемостью уваги, прискореним темпом мислення, рухової расторможенностью або, навпаки, млявістю, порушенням координації рухів, нестійкою ходою. У ряді випадків відзначається злостивість, дратівливість, агресивність.

Можуть спостерігатися гіперемія або блідість шкірних покривів, каламутність очей і їх гарячковий блиск, звуження або розширення зіниць. Спільними ознаками для всіх форм наркоманії, які формуються під впливом реактивності організму, є психічна і фізична залежність від лікарських та інших речовин.

Психічна залежність - хворобливе прагнення (постійне або періодичне) до вживання препарату з метою наркотичного впливу або зняття синдрому психічного дис-Камфорт. Швидкість розвитку хворобливого прагнення до наркотичного препарату визначається наркогенностью препарату. Найбільшою наркогенностью мають опій і його похідні, кокаїн, найменшою - гашиш і стимулятори ЦНС

Фізична залежність - хворобливе стан внаслідок хронічного вживання наркотичних препаратів, що виявляється вираженими фізичними і психічними розладами (абстинентний синдром або синдром "відміни"), що виникають після переривання прийому цього препарату, а також при купировании дії наркотичного препарату Є.О антагоністами. Цей стан проходить після введення чергової дози наркотичного препарату або його антагоніста.

Наркомани можуть вживати дози лікарських наркотичних препаратів, в 5-10 разів перевищують дози, що застосовуються в медаоднокіх цілях.

У формуванні наркоманії умовно виділяють три стадії.

Початкова стадія (1-я стадія адаптації) характеризується зміною реактивності організму і появою психічної залежності. У другій, або хронічної, завершується формування фізичної залежності. Для пізньої, або 3-й стадії, характерні виснаження всіх систем організму, зниження толерантності, загальної реактивності, затяжна важка абстиненція.

Прикладом психічних і соматичних розладів, що спостерігаються при прийомі наркотиків, є опійної наркоманія.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Інтоксикаційні психози