Бульварний і псевдобульбарний синдроми
Відео: Бульбарний синдром
Поразка IX, Х і XII черепних нервів або їх ядер визиваег так званий бульварний (периферичний) параліч. При цьому відзначаються парез або параліч м`язів мови, м`якого піднебіння, голосових зв`язок, надгортанника, випадання чутливості слизової оболонки глотки, носоглотки, гортані, трахеї з відповідними клінічними проявами: порушення ковтання (дисфагія), поперхивание під час прийому їжі, аспірація їжі в дихальні шляхи , розлад мови у вигляді дизартрії і дисфонии або повної афонії, атрофія м`язів мови з фібрилярні або фасцікулярниепосмикування, зниження або втрата глоткового і піднебінного рефлексів, порушення смаку на задній тр ти мови, можливі вегетативні розлади (порушення дихання, серцевої діяльності, перистальтики кишок).Псевдобульбарний (центральний) параліч виникає в результаті двостороннього ураження корково-ядерних волокон, придатних до рухових ядер IX, Х і XII нервів. При односторонньому ураженні корково-ядерних волокон функції цих нервів, за винятком XII пари, чи не порушуються, так як їх ядра забезпечені двосторонньої корковою іннервацією.
Клінічно Псевдобульбарний параліч харакгерізуется в основному тими ж розладами, що і бульбарний. Але, на відміну від останнього, при псевдобульбарном, як і при будь-якому центральному, паралічі не спостерігається атрофія, реакції переродження і фібрилярніпосмикування м`язів мови. Псевдобульбарний параліч супроводжується патологічними рефлексами (назолабільний, орального автоматизму, смоктальний, долонно-підборіддя Марінеску-Радовичі і ін.) - нерідко буває насильницький плач і сміх, зумовлені порушенням зв`язків між корою і центральними підкірковими вузлами. На відміну від бульбарного синдрому Псевдобульбарний не викликає зупинки дихання та серцевої діяльності. Він спостерігається при дифузних ураженнях головного мозку судинного, інфекційного, інтоксикаційного, травматичного генезу.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
