Поразка vi пари черепних нервів

Відео: Особовий нерв VII пара черепно мозкові нерви

Поразка VI пари черепних нервів клінічно характеризуються появою сходиться косоокості. Характерною скаргою хворих є двоїння зображення, що розташоване в горизонтальній площині. Часто приєднується альтернирующий синдром Гюблера з розвитком гемиплегии на стороні, протилежної поразці.

Найбільш часто відбувається одночасне ураження III, IV і VI пар черепних нервів, що пов`язано з наявністю деяких анатомічних особливостей їх розташування. Волокна даних нервів близько розташовані з волокнами інших провідних шляхів в стовбурі мозку.

При ураженні заднього поздовжнього пучка, що є асоціативної системою, розвивається меж`ядерних офтальмоплегия. Одночасні ураження окорухових нервів пов`язані з їхнім близьким розташуванням один до одного в кавернозному синусі, а також до очних нервом (перша гілка трійчастого нерва), внутрішньої сонною артерією.



Крім того, одночасне ураження даних нервів пов`язано з їх близьким розташуванням при виході з порожнини черепа. При появі патологічних процесів на основі черепа або базальної поверхні мозку в більшості випадків відбувається ізольоване ураження відвідного нерва. Це пов`язано з його великою протяжністю на підставі черепа. При пошкодженні рухових волокон VII пари черепних нерво вразвівается периферичний параліч м`язів обличчя на стороні поразки, що проявляється асиметрією особи: половина особи на стороні поразки нерва стає нерухомою, маскоподібним, лобові і носогубная складки згладжені, очей на ураженій стороні не закривається, розширюється очнащілину, кут рота опущений вниз.

Відзначається феномен Белла - поворот очного яблука догори при спробі закриття очі на стороні поразки. Спостерігається паралітичну сльозотеча внаслідок відсутності миготіння. Ізольований параліч мімічної мускулатури особи характерний для пошкодження рухового ядра лицьового нерва. У разі приєднання ураження корінцевих волокон до клінічної симптоматиці додається синдром Мийяра-Гюблера (центральний параліч кінцівок на стороні, протилежної поразці).

При ураженні лицьового нерва в мостомозжечковом кутку, крім паралічу мімічної мускулатури, спостерігається зниження слуху або глухота, відсутність корнеального рефлексу, що свідчить про одночасне ураженні слухового і трійчастого нервів. Дана патологія має місце при запаленні області мостомозжечкового кута (арахноидите), невриномі слухового нерва. Приєднання гиперакузии і порушення смаку говорять про пошкодження нерва до відходження від нього великого кам`янистого нерва в особовому каналі піраміди скроневої кістки.

Поразка нерва вище барабанної струни, але нижче відходження стременного нерва характеризується розладом смаку, сльозотечею.

Параліч мімічної мускулатури в поєднанні зі сльозотечею виникає в разі поразки лицьового нерва нижче відходження барабанної струни.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!