Дизартрія. Її характеристика, форми
Відео: Стертая форма дизартрії
Звукова сторона мовлення є засобом вираження смислового і емоційного змісту. До звукової сторону мови відносяться звуковимову і мелодика мови. Звуковимову забезпечує смислове значення промови, а мелодика мови - її емоційний зміст.При недостатній іннервації нервових волокон, що забезпечують зв`язок мовного апарату з центральною нервовою системою, спостерігається таке порушення мовних функцій, як дизартрія.
Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату, що виникає внаслідок органічного ураження центральної нервової системи.
Причинами виникнення дизартрії є різні шкідливі фактори, які можуть впливати внутрішньоутробно під час вагітності (вірусні інфекції, токсикози, патологія плаценти), в момент народження (затяжні або стрімкі пологи, викликають крововилив в мозок немовляти) і в ранньому віці (інфекційні захворювання мозку і мозкових оболонок: менінгіт, менінгоенцефаліт та ін.).
Провідним дефектом при дизартрії є порушення звукопроізносітельной і просодической сторони мови.
У дітей-дизартриков відзначається обмежена рухливість мовної і мімічної мускулатури. Йдеться таку дитину характеризується:
- нечітким, змазаним звукопроізношеніем-
- голос у нього тихий, слабкий, а іноді, навпаки, резкій-
- ритм дихання нарушен-
- мова втрачає свою плавність, темп мови може бути прискореним або уповільненим.
Образний «діагностичний симптом» дизартрії: «Каже, як з кашею в роті». У свою чергу дизартрія є одним з ознак бульбарного або паралічу. Форми дизартрії залежать від місця ураження.
Класифікації дизартрії:
1) За ступенем вираженості:
a) анартрия - повна неможливість произносительной боку мови-
b) дизартрія (виражена) - дитина користується усним мовленням, але вона нечленороздільна, малозрозуміла, грубо порушено звуковимову, а також дихання, голос, інтонаційна виразітельность-
c) стерта дизартрія - все симптоми (неврологічні, психологічні, мовні) виражені в стертій формі. Стерту дизартрію можна сплутати з дислалией. Відмінність в тому, що у дітей зі стертою дизартрією спостерігається наявність осередкової неврологічної мікросимптоматики.
2) За локалізацією ураження:
a) Бульбарная дизартрія - дизартрія, обумовлена периферичним парезом або паралічем м`язів, що беруть участь в артикуляції, внаслідок ураження язикоглоткового, блукаючого і під`язикового нервів і їх ядер. Часто поєднується з розладами ковтання.
Є одним із симптомів бульбарного паралічу. При бульбарної дизартрії спостерігається: порушення ковтання, поперхіванія при їжі, попадання харчових мас в ніс, порушення голосоутворення (голос глухий з носовою відтінком), порушення звуковимови (мова змазана, малозрозуміла), обмежена рухливість м`якого піднебіння, нерухомість голосових зв`язок, відсутні піднебінний і глотковий рефлекси, виражена атрофія м`язів мови і глотки.
б) Псевдобульбарная дизартрія - дизартрія, обумовлена центральним паралічем м`язів, що іннервуються язикоглоткового, блукаючим і під`язиковим нервами, внаслідок двостороннього ураження рухових корково-ядерних шляхів- проявляється монотонністю мови.
Є одним із симптомів паралічу. При псевдобульбарной дизартрії спостерігається: гіперсалівація (посилене слиновиділення) - обмеження руху м`язів мови, порушення довільного ковтання, парез губних м`язів-підвищення м`язового тонусу в артикуляційної мускулатурі, обмеження рухів губ, язика, м`якого піднебіння, порушення дихання, жування, іноді ковтання. Мова змазана, малозрозуміла, голос глухий, немодульований.
в) Підкіркова (екстрапірамідна, гіперкінетична) дизартрія - дизартрія, що виникає при ураженні підкіркових вузлів і їх нервових зв`язків.
Характерними рисами для цієї форми дизартрії є мимоволі мінливий м`язовий тонус в артикуляційною мускулатурі (мова, голосові зв`язки, губи то різко напружені, то розслаблені). Мова змазана, невиразна з носовою відтінком, немодульованою, різко порушена просодика, інтонаційно-мелодична структура мови, її темп. Іноді виникають гіперкінези в м`язах особи і апарату артикуляції, грубе порушення дихання і голосоутворення.
г) Дизартрия паркинсоническими - вид екстрапірамідної дизартрії, спостерігається при паркінсонізмі, що характеризується уповільненою невиразною промовою, порушеннями модуляції голосу. Потребує лікування основного захворювання.
д) Коркова дизартрія - дизартрія, обумовлена поразкою коркових зон в області передньої центральної звивини, пов`язаної з функцією м`язів, що беруть участь в артікуляціі- відрізняється розладом проголошення складів при збереженні правильної структури слова.
Ця форма дизартрії характеризується більш ізольованими порушеннями вимови окремих звуків, відсутністю слинотечі і порушень голосоутворення.
ж) Мозжечковая дизартрія - дизартрія, обумовлена поразкою мозочка або його провідних шляхів-
Характеризується вираженою асинхронність артикуляції, голосоутворення і дихання, порушенням темпу і плавності мови.
Мова носить уповільнений, скандували, розтягнутий, толчкообразний характер. Порушені модуляції і відсутня правильна розстановка наголосів. Спостерігається згасання голосу до кінця проголошення фрази.
Дуже важко діти-дизартрики виховуються культурно-гігієнічних навичок, що вимагають точних рухів різних груп м`язів. Дитина не може самостійно полоскати рот, так як у нього слабко розвинені м`язи щік, мови. Він або відразу проковтує воду, або виливає її назад.
Діти з дизартрією не люблять і не хочуть застібати самі гудзики, шнурувати черевики, засукати рукава. Такі діти відчувають труднощі і в образотворчій діяльності. Вони не можуть правильно тримати олівець, користуватися ножицями, регулювати силу натиску на олівець і пензлик. Для них також характерні труднощі при виконанні фізичних вправ і танцях. Їм нелегко навчитися співвідносити свої рухи з початком і кінцем музичної фрази, змінювати характер рухів по ударному такту. Про таких дітей кажуть, що вони незграбні, тому що вони не можуть чітко, точно виконувати різні рухові вправи. Їм важко утримувати рівновагу, стоячи на одній нозі, часто вони не вміють стрибати на лівій або правій нозі.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
