Неможливість погляду в сторону, двоїння в очах при паралічі відвідного нерва
На фото представлений правобічний параліч відвідного нерва. Він проявляється як ізольований парез зовнішньої мускулатури очі і може бути викликаний, наприклад, переломами, пухлинами або запаленням в області основи черепа, ретро-орбітальними пухлинами, підвищенням внутрішньочерепного тиску і міопатії.
Параліч відвідного нерва призводить до неможливості погляду в сторону і двоїння зображення по горизонталі. При напрямку погляду в сторону паралізованою м`язи положення правого ока не змінюється.
При центральному паралічі особи з парезом лицьового і під`язикового нерва лобова і очна гілки зазвичай не уражаються внаслідок двосторонньої іннервації моторних ядер черепно-мозкових нервів, однак нерідко відзначається випадання інших моторних черепно-мозкових нервів з тієї ж сторони, зокрема, на піднебінної завіски і мовою . В даному випадку причиною відхилення мови в бік паралічу при його витягуванні з`явився апоплексичного інсульт при артеріальній гіпертензії (facies rubra!). Відхилення мови відбувається тому, що мускулатура здорової половини відтісняє його в протилежну сторону.
З точки зору диференціального діагнозу розглядаються всі церебральні захворювання з ураженням над`ядерном рухового тракту лицьового нерва між передньою центральною звивиною і вароліевим мостом, а саме пухлинні, запальні, судинні і местастатіческіе процеси.
Ф.B.Тішeндop
