Альтернирующие синдроми при ураженні стовбура головного мозку

Відео: Стовбур головного мозку

Для альтернирующего синдрому характерне ураження черепних нервів на стороні вогнища по периферичного типу в результаті залучення в процес їх ядер і корінців, а також геміплегія. нерідко в поєднанні з геміанестезією протилежних вогнища кінцівок внаслідок ураження пірамідного шляху чутливих провідників, які перехрещуються нижче вогнища. Відповідно локалізації вогнища ураження в мозковому стовбурі альтернирующие синдроми підрозділяються на педункулярние (при ураженні ніжки мозку) - Понтінья, або мостові (при ураженні моста мозку) - бульбарні (при ураженні довгастого мозку).

Педункулярние альтернирующие синдроми. Синдром Вебера характеризується ураженням окорухового нерва на стороні вогнища і гемиплегией з центральним парезом м`язів обличчя і мови (ураження корково ядерного шляху) на протилежній стороні. Синдром Бенедикта виникає при локалізації в медіально дорсальном відділі середнього мозку, проявляється ураженням окорухового нерва на стороні вогнища, хореоатетозом і інтенційним тремтінням протилежних кінцівок. Синдром Клода характеризується ураженням окорухового нерва на стороні вогнища і мозочкова симптомами (атаксія, адиадохокинез, дисметрія) на протилежній стороні. Іноді при цьому відзначаються дизартрія і розлад ковтання.



Понтінья (мостові) альтернирующие синдроми. Синдром Мийяра-Гюблера виникає при ураженні нижнього відділу моста, характеризується периферичним ураженням лицьового нерва на стороні вогнища, центральним паралічем протилежних кінцівок. Синдром Бріссо-Сикарії виявляється при подразненні клітин ядра лицьового нерва у вигляді скорочення мімічних м`язів на стороні вогнища і спастичного геміпарезу або геміплегії протилежних кінцівок. Синдром Фовилля характеризується ураженням лицьового і відвідного нервів (в поєднанні з паралічем погляду) на стороні вогнища і гемиплегией, а іноді і геміанестезією (внаслідок ураження медіальної петлі) протилежних кінцівок. Синдром Раймона-Сестао характеризується поєднанням парезу погляду в сторону патологічного вогнища, атаксії і хореоатетоз на тій же стороні з гемипарезом і геміанестезією на протилежному боці.

Бульбарні альтернирующие синдроми. Синдром Джексона характеризується периферичним ураженням під`язикового нерва на стороні вогнища і гемиплегией або гемипарезом кінцівок протилежного боку. Синдром Авелліса включає ураження язикоглоткового і блукаючого нервів (параліч м`якого піднебіння і голосової зв`язки на стороні вогнища з поперхіванія при їжі, попаданням рідкої їжі в ніс, дизартрією і дисфонией) і геміплегію на протилежному боці. Синдром Бабинського-Нажотта проявляється мозочкова симптомами у вигляді гемиатаксия, геміасінергіі, латеропульсія (в результаті ураження нижньої мозочкової ніжки, олівоцеребеллярних волокон), міозит або синдромом Бернара-Горнера на боці вогнища та гемиплегией і геміанестезією на протилежному боці. Синдром Шмідта включає параліч голосових зв`язок, м`якого піднебіння, трапецієподібної і грудино ключично соскоподібного м`язів на боці ураження (IX, Х і XI нерви), геміпарез протилежних кінцівок. Для синдрому Валленберга-Захарченко характерні симптоми на стороні вогнища: параліч м`якого піднебіння і голосової зв`язки, анестезія зіву і гортані, розлад чутливості на обличчі, синдром Бернара-Горнера, гемиатаксия при ураженні мозочкових шляхів і на протилежному боці: геміплегія, аналгезия і термоанестезія.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!