Як проявляється параліч серединного нерва
Як проявляється параліч серединного нерва см. Фото праворуч. При проксимальному паралічі серединного нерва спостерігається атрофія тенара з опозиційної дисфункцією великого пальця ( "мавпяча лапа").
При спробі стиснути кисть в кулак стискаються тільки ульнарние пальці і виникає характерне для ураження серединного нерва положення пальців кисті.
Ізольована атрофія тенара без поразки іннервіруємих серединним нервом пальців часто зустрічається при синдромі карпального каналу, при якому компресія серединного нерва внаслідок гіпертрофії ligamentum capri transversum відбувається в дистальному відділі передпліччя. При цьому випадають тільки ті м`язи кисті, які іннервуються серединним нервом. Гіпертрофія ligamentum capri transversum виникає спонтанно, часто після фізичних навантажень з постійним розтягуванням кисті (прасувальниці).
З точки зору диференціальної діагностики при ізольованій атрофії тенара слід врахувати захворювання спинного мозку, пошкодження шийних корінців при остеохондрозі або компресію плечового сплетення при синдромі сходовому м`язи (ранній симптом). Симетрична атрофія дрібних м`язів кисті вказує на локалізацію вогнища ураження в нижньому шийному відділі спинного мозку.
Ф.B.Тішeндop
