Відкрита балія нирки у дитини
Розширено балія нирки: наскільки це страшно?
Що робити, якщо вам кажуть, що у вас або вашої дитини розширена балія нирки? Багатьох дуже лякає подібний діагноз. Наскільки виправдані ці побоювання? Цим питанням присвячена ця стаття.
Розширено балія нирки. Що це означає?
Розширення балії називається піелоектазія. Якщо в результаті цього процесу збільшується нирка, діагностується гидронефроз. Так називається хвороба, в результаті якої балія збільшується і розширюється. Ниркова тканина руйнується, що в підсумку викликає дисфункцію ураженого органу. Хвороба з`являється через порушення відтоку сечі з ураженої балії. В результаті збої відбуваються і з циркуляцією крові в ниркових тканинах. Найчастіше від цієї хвороби страждають жінки і діти.
Збільшена балія нирки у дитини
У дітей хвороба зазвичай вражає лише праву або ліву нирку. Двосторонній гідронефроз розвивається досить рідко, зазвичай на тлі урологічних патологій. Хвороба буває як природженою, так і придбаної. У першому випадку причиною її появи є аномальне (неправильне) розвиток верхніх сечових шляхів. У другому випадку, в результаті перенесених захворювань, наприклад сечокам`яної хвороби, пухлин передміхурової залози або сечових шляхів, змін сечової системи запального характеру або інших урологічних патологій може бути розширена балія нирки.
Перебіг хвороби
Незалежно від того, вродженим або придбаним є захворювання, воно може бути інфікованим або асептическим. Хвороба протікає в 3 етапи. На першій стадії розширена балія нирки, функції органу порушені частково. На другому етапі, крім миски, розширюється і чашечка, тканини нирки стають тоншими, функції ураженого органу серйозно порушуються. Для третьої стадії характерно вкрай різке стоншення тканин нирки і дуже сильне порушення роботи ураженого органу.
Балія нирки розширена у плода
Хвороба у дітей частіше є вродженою. Вона може виникати через здавлювання або звуження сечоводу або його неправильного розташування. Такі патології призводять до порушення нормального відтоку сечі. Часто подібне відхилення спостерігається вже під час вагітності. Хвороба діагностується за допомогою УЗД, починаючи з терміну в 20 тижнів. У цей період можна зробити висновок про те, що розширена балія нирки, але діагноз ставиться далеко не у всіх випадках, т. К. Найчастіше патологія зникає сама по собі в міру розвитку плоду. Під час вагітності нічого зробити не можна. Після народження, на 3 добу, потрібно пройти УЗД. У разі тяжкої форми потрібна госпіталізація. Коли дитині виповниться 2 тижні, можуть призначити урографию, щоб оцінити прохідність сечоводу. У новонароджених сигналом захворювання є збільшення животика і присутність крові в сечі. У ранньому віці хвороба досить легко піддається лікуванню. Найчастіше хірургічне втручання не потрібно. Щоб лікування пройшло успішно, а хвороба більше не турбувала малюка, важлива своєчасна постановка діагнозу і дотримання всіх рекомендацій лікуючого лікаря.
Що робити, якщо збільшена балія нирки у новонародженого?
Як відомо, всі внутрішні органи людини формуються ще в утробі матері. Деякі з них своїх прямих функцій в період внутрішньоутробного розвитку не виконують. Прикладом таких органів є нирки.
Перебуваючи всередині своєї матері, замість нирок малюка працює плацента. Вона виконує функцію виділення. Навіть після народження, в перші півроку життя нирки не є зрілими, і тільки через цей час, приходять в норму.
Але іноді трапляються патології внутрішньоутробного розвитку, наприклад, збільшена балія нирки у новонародженого. Або збільшена балія нирки може бути виявлена у плода за допомогою дослідження УЗД.
Що ж таке балія нирки, і які її функції у новонародженого?
Це свого роду невелика порожнина всередині нирки, що служить для збирання сечі з ниркових канальців. У міру того, як в балії збираються порції сечі, стінки її починають скорочуватися і направляти сечу в сечовий міхур через сечоводи.
Якщо виявлено, що збільшена балія нирки у новонародженої дитини, то панікувати в такій ситуації не варто. Така аномалія не їсти критичною, і в більшості випадків проходить сама собою. Балія приймає відповідні розміри, і нирки адекватно виконують свої функції.
Збільшення балії нирки загрожує частіше хлопчикам, ніж дівчаткам. Хлопчики стикаються з цим в 4-5 разів частіше.
Розширення мисок нирок у дитини
З проблемами нирок стикаються багато батьків, але це переважно такі порушення як енурез або нетримання сечі, але є і більш серйозні відхилення, які куди більш небезпечні. Сьогодні поговоримо про такому з них - розширення мисок нирок, яке зустрічається частіше за інших.
Причини розширення мисок нирок
Для початку розглянемо, чому ця проблема може взагалі з`явитися. Так ось, розширення мисок нирок у дітей виникає переважно з фізіологічних причин. А все тому, що коли дитина знаходиться в утробі матері, його нирки, як орган виділення, не працюють, їх функцію виконує плацента. Але мінімальна кількість сечі все ж утворюється, яка і накопичується в балії нирки.
Що маємо в результаті? Невеликі порції сечі накопичуються в цих своєрідних воронках, прикріплених до кожної нирці, і відбувається розширення мисок нирок у плода ще до появи на світ. Ось вам і основна причина цього явища.
Визначити розширення мисок нирок у дитини можна за допомогою УЗД ще під час вагітності або в перші місяці життя новонародженого.
Лікування розширення мисок нирок у дітей
У більшості випадків лікування, як таке, не потрібно. Балії без сторонньої допомоги приходять в норму до півтора років, а може і до року. По крайней мере, якщо не буде ніяких порушень, що перешкоджають відтоку рідини з них.
Такими порушеннями можуть бути:
Подібні проблеми є серйозною патологією, яка вкрай небезпечна тим, що може привести до змін ниркової тканини. Саме з цієї причини і потрібно проводити УЗД нирок і сечовивідних шляхів дітям в перші місяці життя. Якщо дане обстеження покаже розширення мисок або хоча б однієї з них, потрібно буде стежити за змінами їх розмірів і контролювати аналізи сечі. Більш докладно про це розповість доктор після проведеного обстеження.
Який розміри балії нирок у дітей?
Нирки, це дуже потрібний і ефективний фільтр, який допомагає позбавити системи організму від шкідливих речовин. Крім того, з їх допомогою регулюється обмін речовин, відбувається утворення еритроцитів і здійснюється підтримка внутрішнього середовища нашого тіла.
Формування нирок починається при внутрішньоутробному розвитку дитини, але цей процес триває і після його народження. Як орган виділення нирки у плода не функціонують, і цю роботу за них виконує плацента. При народженні дитини, що фільтрує поверхню нирок дуже мала, приблизно уп`ятеро менше, в порівнянні з дорослою людиною. Нирки дитини приходять в норму лише через півроку життя, тоді ж вони набувають і необхідні розміри.
Норма розміру балії нирки у дітей
У нормі, розміри ниркової балії у новонародженого не повинні бути більше 7 - 10 міліметрів. Однак, в деяких випадках діагностується розширена балія, яка у малюка неприємних або хворобливих відчуттів не викликає, оскільки піелоектазія нирок практично не проявляє симптомів. При виявленні на УЗД розширення балії, негайно призначається рентген сечового міхура і нирок. Це може бути зафіксовано і в період внутрішньоутробного розвитку, і після народження.
Ниркова балія (pelvis renalis) являє собою порожнину в формі воронки, утворену в нирці при злитті великих ниркових чашок. Вона необхідна для збирання сечі з ниркових канальців. Подібна конструкція є в кожній нирці, і тут зосереджуються невеликі порції сечі. Стінки ниркової балії, скорочуючись, забезпечують просування сечі в сечовий міхур по сечоводу.
Збільшення ниркової балії
Не слід бити тривоги при збільшенні у малюка ниркової балії, оскільки цей стан є фізіологічно абсолютно нормальним. Найчастіше подібна аномалія у дитини зникає після досягнення нею одного-двох рочків.
Збільшення ниркової балії спостерігається переважно у хлопчиків, рази в чотири частіше ніж у дівчаток. Нирки є парним органом, тому лікарі розрізняють як одностороннє, так і двостороннє розширення цього органу. Це і є піелоектазія.
Якщо ж спільно з миски у малюка розширені і чашечки, то існує ймовірність розвитку піелокалікоектазіі або гидронефротической трансформації нирок. Якщо ж в даних УЗД зазначено, що крім балії збільшилися і розміри сечоводу, то це вже мегауретер, уретеропіелоектазія, уретерогідронефроз.
Причиною розширення ниркових мисок у дитини може бути генетична спадковість, але можливі і токсичні впливи в період вагітності на плід і організм матері.
В основному, піелоктазія розвивається при порушенні відтоку сечі, оскільки нижче ниркової балії пролягають сечовивідні шляхи ведуть в сечовий міхур. Якщо сечовивідні шляхи надмірно вузькі, порції сечі накопичуються в балії.
Буває і міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому відбувається закид сечі з сечового міхура в ниркову миску. Перешкоджати цьому рефлюксу повинен клапан, що знаходиться при впадінні сечоводу в сечовий міхур. При непрацюючому клапані сеча при скороченні сечового міхура може повернутися вгору по сечоводу в ниркову миску. Це і викликає її збільшення.
Збільшення ниркової балії може з`явитися підвищений тиск в сечовому міхурі, яке в свою чергу є наслідком порушення нервового оеспеченное сечового міхура.
Найцікавіші новини
