Чим небезпечна розширена балія нирки у новонародженого?
Піелоектазія (від грец. Pyelos - балія і ectasia - розширення) виступає в якості непрямого ознаки порушень сечового відтоку, не будучи самостійним захворюванням. Часто така аномалія у новонароджених може проходити сама собою, балія поступово приходить до відповідних розміри, і нирка буде адекватно виконувати свої функції. Потрібно сказати, що піелоектазія у дівчаток зустрічається в 4-5 разів рідше, ніж у хлопчиків.
Гідронефроз є патологічне прогресуюче розширення балії нирки.
У разі коли балія нирки розширена у новонародженого, порушуються її основні функції, зокрема, висновок сечі з організму відбувається з відхиленнями. При гідронефрозі, крім розширення чашечно-мискової системи і розладів відтоку сечі, зустрічаються процеси атрофії паренхіми нирки.
Причин, за якими може виникати гідронефроз у немовлят, кілька:
- Природжений гідронефроз, обумовлений анатомічними особливостями організму новонародженого. При цьому внутрішніми причинами можуть з`явитися недорозвинений просвіт сечоводу і його звуження, а зовнішньої - сильно здавлюють сечовід додатковим посудиною. Є й такі випадки, коли зовнішня причина може полягати в аномальному лоханочная відходження від сечоводу. Нерідко причиною може бути і генетична схильність.
- Набутий гидронефроз, що виникає як ускладнення інший ниркової хвороби, в тому числі і з інфекційної природою.
Стадії розвитку хвороби
При I стадії гідронефрозу, в зв`язку з непостійністю і невиражену симптомів, мати може не помітити у новонародженого порушення, оскільки головні функції нирка зберігає. Балія розширена при цілісної паренхімі.
Гідронефроз II стадії характеризують збільшення розмірів нирки, пошкодження паренхіми і значне розширення балії. При цьому можна спостерігати хворобливі реакції у немовляти при сечовипусканні, в сечі можуть бути кров`яні вкраплення. Функції нирки знижені при цьому на 40%.
III стадія гідронефрозу супроводжується атрофією паренхіми і помітними збільшеннями нирки, функції якої можуть бути знижені на більш ніж 40% або повністю відсутні.
Профілактика і лікування розширення балії нирки
Після діагностики і виявлення причин відхилення лікар-уролог призначає лікування або профілактичні процедури.
Спочатку призначають УЗД нирок, а також сечоводів і сечового міхура протягом 1-го місяця життя з метою визначити динаміку збільшення балії або, навпаки, прихід її розміру в норму. Регулярно збирають сечу на аналіз.
У разі появи негативної динаміки або інфекції в сечових шляхах спектр урологічних обстежень дитини розширюють:
- екскреторної (внутрішньовенної) урографією;
- цистографія;
- радіоізотопним дослідженням нирок.
Якщо захворювання не пов`язано з аномаліями в сечоводах або не характеризується різким і спонтанним погіршенням, лікування обмежується прийомом певних препаратів (призначається лікарем-урологом індивідуально) і регулярними аналізами, дослідженнями.
Якщо ж причинами відхилень з`явилися такі, які не можуть бути усунені медикаментозно, буде потрібно оперативне втручання. Потрібно сказати, що при піелоектазіі 40% новонароджених оперується. При цьому вкрай важливо провести оперативне втручання на ранніх стадіях, оскільки саме своєчасність лікування при розширенні балії нирки застерігає від важких наслідків.
