Нічний енурез у дитини 3 років
Нічне нетримання сечі у дітей
Нічне нетримання сечі. Енурез у дітей. Лікування народними засобами
Нічне нетримання сечі (енурез) спостерігається у 5-28% дітей, частіше у хлопчиків. До 3 років життя енурез носить фізіологічний характер.
Причини мимовільного сечовипускання під час сну у дитини різноманітні. Таке сечовипускання може бути наслідком захворювань сечостатевої системи, переохолодження, перевтоми, психічних або фізичних травм, недостатності фізичного розвитку дитини або вродженої недорозвиненістю сечового міхура. Причиною може бути також неправильний режим дня, нераціональне харчування та ін. Нічне нетримання сечі частіше спостерігається у дітей з підвищеною нервовою збудливістю. Зазвичай мимовільне сечовипускання настає через 3-4 години після засипання, іноді повторюється вночі в момент глибокого сну дитини.
Можуть грати роль і спадкові чинники, коли даний симптом спостерігається у декількох дітей в сім`ї або в декількох поколіннях. Грають роль різні стресові ситуації, сильного одноразового або постійного, більш слабкого впливу (надмірна вимогливість до єдиної дитини або утиски його старшими дітьми в сім`ї, напружені відносини між батьками). У будь-якому разі не слід розглядати нічне нетримання сечі як якесь непослух, погану поведінку дитини.
Не можна лаяти, карати дитину, цим ви досягнете негативного результату. Треба переконувати дитину, що захворювання пройде.
У другій половині дня слід обмежити вживання рідини, в 6-7 годин вечора рекомендується дати дитині сухий вечеря, що складається з невеликої кількості м`яса, хліба і масла. Перед сном дають невелику кількість солоної їжі - бутерброд з оселедцем, ікрою або шинкою, а краще просто шматочок хліба з 12 г солі.
Постіль дитини повинна бути полужесткой. Раніше лікарі рекомендували щоночі через 2-3 години після засипання дитини будити, щоб виробити умовний рефлекс на необхідність встати і спорожнити сечовий міхур. Однак це підходить далеко не всім дітям, а тільки тим, які мочаться близько опівночі (та й у них це може бути додатковою стресовою ситуацією, не кажучи вже про те, що мама теж в цьому випадку не спить нормально), у них сон і тепло розслаблюють сечовий міхур. Цілителі рекомендують таким дітям включати в раціон морква, гречку, але виключити фруктові соки, солодкі напої. Якщо така дитина з`їсть яблуко в другій половині дня, він обов`язково ізмочіт ліжко.
Коли дитина мочиться ближче до ранку, відбувається наступне. Сечовий міхур міцний, він стиснутий, і рідина накопичується, але здатність утримувати обмежена. Пузир недостатньо розширюється в міру того, як накопичується рідина. Такій дитині треба сечовий міхур розслабляти. Включати в раціон харчування злегка проварені овочі, після обіду можна дати варене яблуко, трохи теплого яблучного соку, а гречку обмежити.
В обох випадках рекомендуються компреси на низ живота, так як вони розширюють дуже стислий сечовий міхур і стискають дуже розслаблений. Компреси найкраще робити у другій половині дня, перед укладанням дитину спати. При частих позивах до сечовипускання всім дітям слід виключити з дієти кавуни, дуже стиглий виноград, селера і спаржу до тих пір, поки ускладнення з сечовим міхуром не пройдуть зовсім.
Нетримання сечі відбувається тільки в положенні лежачи на спині. Можна скористатися старовинним способом від хропіння (пришивали до піжамі на спині щось жорстке, так як Храпун співають свої пісні в основному лежачи на спині). Обвяжіте свою дитину перед сном рушником так, щоб жорсткий вузол виявився на спині. Він буде заважати дитині зайняти небезпечне становище. Тільки будьте уважні, доброзичливі до своєї дитини, пам`ятайте, що пройде і це.
Зазвичай до 6-7 років цей стан проходить, хоча у деяких дітей може зберігатися і до 15-17 років.
Деякі цілителі стверджують, що нетримання сечі у людей будь-якого віку можна вилікувати кропом городнім і були випадки повного одужання. 1 столову ложку насіння кропу залити 1 склянкою окропу. Настояти 2-3 години, процідити. Випити весь стакан за 1 прийом 1 раз в день.
Одним з найбільш надійних засобів від нетримання сечі багато цілителів також вважають суміш з двох трав, звіробою і золототисячника, взятих в рівних кількостях. Жменя суміші заварити склянкою окропу, настояти 15 хвилин і приймати. Приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.
Ще кілька рецептів.
Взяти 40 г сушеного звіробою (квіти і траву), залити 1 л окропу. Настояти, закутавши, 2-3 години. Приймати без норми замість чаю і води.
Змішати в рівних частинах траву хвоща польового і звіробою. Залити 2 столові ложки суміші 1 склянкою крутого окропу. Наполягати на киплячій водяній бані 15 хвилин. Охолодити, процідити. Приймати по 1/4 склянки 4 рази на день.
Взяти 40 г трави шавлії лікарської, залити 1 л окропу. Настояти 1,5 години. Приймати від 100 до 200 мл 3 рази на день.
1 столову ложку трави шавлії лікарської залити 1 склянкою окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, а потім процідити. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на день за 20 хвилин до їжі з додаванням меду.
1 столову ложку трави деревію звичайного залити 1 склянкою води, кип`ятити 10 хвилин на слабкому вогні. на
стаивать 1 годину, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день. З деревію можна приготувати настій: 2 чайні ложки трави заварити 1 склянкою окропу, настояти 1 годину, процідити. Пити по 1/4 склянки 4 рази на день.
2 столові ложки суміші листя і ягід брусниці звичайної заварити 2 склянками окропу і кип`ятити 10 хвилин на слабкому вогні, охолодити, процідити. Половину пити протягом дня в кілька прийомів, а другу випити перед сном.
2 столові ложки суміші (листя і ягоди) брусниці звичайної і 2 столові ложки трави звіробою заварити 3 склянками окропу, кип`ятити 10 хвилин на слабкому вогні, охолодити, процідити. Відвар випити ковтками, починаючи з 4 годин дня і закінчуючи відходом до сну.
Добре їсти свіжі ягоди чорниці звичайної.
Приготувати суміш з 4 столових ложок товчених плодів шипшини і 1 столової ложки ягід костяниці, залити літром води, кип`ятити 30 хвилин на слабкому вогні. Перед зняттям з вогню додати 2 повні столові ложки квітів шипшини. Дати злегка закипіти. Зняти з вогню, процідити. Приймати холодним по 1 склянці 2 рази на день.
Нічний енурез у дітей
Нічне нетримання сечі у дітей зараз не рідкість. За офіційною статистикою, до чотирьох років більше 30% дітей страждають від нічного енурезу, до шести - 10%. Далі цей відсоток зменшується. Причому з хлопчиками ця неприємність трапляється частіше, ніж з дівчатками.
Енурез дошкуляє і дітей, і батьків. Дітям, особливо шкільного віку, ніяково перед батьками, вони комплексують, іноді замикаються в собі. Батькам також нелегко, адже щодня або через день-два доводиться міняти постільну білизну. Так що ж робити? Як допомогти дитині позбутися від неприємності? Дитина не відчуває позивів до сечовипускання через сон або за цим криються серйозні проблеми зі здоров`ям?
Причини виникнення енурезу
Нічний енурез у дітей - це мимовільне сечовипускання під час сну. Якщо ліжко дитини мокра тричі протягом місяця, тоді вже можна говорити про енурезі. Але сам по собі нічний енурез не є хворобою. Це - лише сигнал про те, що в організмі дитини інше приховане, іноді досить серйозне захворювання.
Є багато причин, які можуть призвести до виникнення енурезу: інфекції органів сечової системи, пороки розвитку сечового міхура і сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, ураження нервової системи, зокрема внаслідок родових травм, розлади психіки, стреси, неврози, цукровий діабет. Навіть глисти, аденоїди можуть спровокувати нічне нетримання сечі.
Досить часто енурез турбує дітей, що живуть в стресовій ситуації: батьки яких часто сваряться або розлучилися, або коли в родині з`явився вітчим або мачуха, коли дитина не може знайти спільну мову з однокласниками або над ним знущаються діти у дворі. Перехід в іншу школу або дитячий сад, зміна місця проживання також можуть бути причиною неконтрольованого сечовипускання.
Під енурезом може таїтися серйозна проблема
Перед такою дилемою стоїть чимало батьків, діти яких прокидаються в мокрих ліжках. Знайомі, які також мали такі проблеми, але вже від них позбулися, нерідко радять заспокоїтися. Мовляв, дитина підросте - і все налагодиться без усякого лікування. Але дитячий уролог вважає, що ця думка помилкова. Якщо вчасно не звернути на це уваги, то в майбутньому дитина може мати серйозні проблеми зі здоров`ям.
Якщо у дитини енурез, не треба панікувати. Якщо мокрими прокидаються діти у віці до трьох років, можна розглядати це як фізіологічне явище. У дитини ще незріла нервова система, немає умовного рефлексу на довільне, усвідомлене сечовипускання або він дуже слабкий. Цей рефлекс закладається в сім-вісім місяців, коли батьки починають садити дитину на горщик, і остаточно формується в перші три роки життя.
Тому в три роки дитина повинна прокидатися в сухий ліжечку. Якщо цього не відбулося, малюк продовжує прокидатися мокрим, отже, є якісь проблеми зі здоров`ям, які слід встановити. Чим швидше тим краще. Скажімо, при різних складних вадах розвитку органів сечової системи енурез може бути єдиним симптомом. Тобто за ним криється серйозна проблема, про яку ніхто не знає, тому що дитину не оглядали.
Загалом дитячий уролог радить обстежити і дітей, які страждають на енурез у віці до трьох років: здати загальний аналіз крові, сечі, визначити рівень цукру в крові, УЗД внутрішніх органів, особливо сечового міхура і нирок. Якщо не виявлено жодної патології, то спокійно жити далі.
Коли дитині 4-6 років, то слід пройти поглиблене обстеження, щоб виявити причину виникнення цього тривожного симптому. До яких фахівцям звертатися? Батьки знають, що їх сина або дочку турбує. Якщо є проблеми, скажімо, з нирками, то прийти на прийом до дитячого нефролога. Можна відвідати дитячих уролога, невропатолога, ендокринолога, психотерапевта, педіатра. Всі фахівці тісно співпрацюють між собою і допоможуть з`ясувати причину нічного нетримання сечі.
Домашня терапія
1. Діти, у яких є енурез, повинні лягати швидше (в 21.00-22.00, бажано щодня в один і той же час) і засипати в тиші. Дошкільнята одну-дві години повинні поспати і вдень.
2. За дві-три години до сну діти повинні заспокоїтися: ніяких комп`ютерних або інших збудливих, активних ігор (футбол і т.д.), телевізійних передач, хіба що вечірня казка.
3. Обмежити кількість рідини у вечірній час. Раз дати попити до 19.00. Не давати дітям молока і молочних каш, тому що ці продукти сечогінні.
4. Перед сном дуже добре погуляти на свіжому повітрі.
5. За годину до сну дитина повинна пописати три-чотири рази - через кожні 15-20 хвилин.
6. Дитина повинна спати на твердому, тоді сон не такий глибокий, але більш поверхневий, і він швидше буде прокидатися, відчувши позиви до сечовипускання.
Крім того, діти самі повинні бути зацікавлені в тому, щоб позбутися від «ворога». І психотерапія тут вкрай важлива. Є різні методи. Ось деякі з них.
Лікарі дають дітям готові словесні формули, які допомагають їм налаштуватися. Скажімо, таку: «Коли я хочу писати, я обов`язково встану попісяю і знову піду спати». Діти, які вже вміють писати, за півгодини до сну в спеціальному зошиті пишуть її 5-10 раз. Слово «обов`язково» виводять червоною пастою або підкреслюють його. А через місяць показують цю зошит лікаря. Це - підтвердження того, що дитина працював над собою.
Коли вночі все-таки відбулася «аварія», медики рекомендують дітям, яким вже виповнилося шість-сім років і старше, дати миску з теплою водою, щоб вони самі вимили мокре простирадло, піжаму і т.д. Це буде імітація прання, але для дитини це дуже важливо: «Сам пописав - сам за собою прибираю».
Досить часто діти хочуть, щоб батьки щось їм купили - велосипед, планшет, ляльку Барбі і т.п. Якщо у батьків є можливість зробити такий подарунок, то перед малюком можна поставити такі умови: подарунок буде, але за умови, що ліжечко протягом 10 (або більше) днів буде сухою. Дитина заводить календар і кожен вдалий день закреслює зеленим олівцем. Якщо в якийсь день стався зрив, його перекреслюють чорним олівцем. Дотримувалися такої вимоги - отримуйте подарунок. Не вийшло - постарайтеся, щоб наступного разу вдалося.
Допомога без принижень
Діти, які страждають нічним енурезом, потребують допомоги батьків. Але вона повинна бути коректна, без принижень, нарікань. Малюків ні в якому разі не можна лаяти за мокру ліжко, принижувати. Загалом намагайтеся менше лаяти дитини і за якісь інші вчинки. Створіть будинку спокійну атмосферу, почніть сімейну традицію: разом ходите на прогулянки, організуйте сеанси малювання, слухайте спокійну музику і т.д.
Нікому зі сторонніх, і навіть родичам, не розповідайте про вашу проблему. Син або дочка повинні відчувати себе захищеними, впевненими, тому що вони і так страждають від почуття провини і заниженої самооцінки.
Не можна насильно будити дитину і напівсонного садити на горщик або вести в туалет. Це лише закріпить нетримання сечі на багато років, адже напівсонний дитина не усвідомлює, що робить.
Є і спеціальне медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. спрямоване на нормалізацію функцій нервової системи і сечового міхура, але його має призначити лікар. Якщо дотримуватися цих правил, більшість дітей виліковується від нічного енурезу в амбулаторних умовах за один-два місяці.
Енурез у дітей
Енурез у дітей - проблема, з якою стикаються дуже багато дітей у віці 5-12 років, а також їх батьки. Нетримання сечі в нічний період часу, уві сні (денному і нічному), ускладнює психологічну та соціальну адаптацію дітей, особливо та дитячих установах, а мимовільне нічне сечовипускання у підлітків часто тягне за собою важкі медико-соціальні конфлікти.
У трирічному віці мова може не йти про енурезі, як діагноз. Малюк просто не навчився контролювати позиви, особливо під час сну.
Дослідження показали, що тільки 70% дітей до трьох років вміють контролювати свої позиви. Решта вчаться цьому в різному віці до 8,5 років.
Вік дитини, при якому можна говорити про наявність енурезу - не менше п`яти років.
Зміст статті
причини захворювання
Розрізняють первинний і вторинний енурез. Первинний проявляється нетриманням сечі в нічні періоди, уві сні (дитина не прокидається на позив до спорожнення сечового міхура). Вторинний енурез виникає при різних вроджених і набутих патологіях, може виявлятися не тільки уві сні, в денний час і вночі.
Щоб вилікувати енурез у дитини важливо з`ясувати справжню причину його появи. Визначити таку причину може тільки лікар при комплексному обстеженні.
Найбільш поширені причини енурезу у дітей:
- Незрілість деяких структур мозку і сечового міхура. У дитини не виникає «сигнал» прокинутися для спустошення сечового міхура
- Затримка дозрівання нервової системи - часто пов`язана з наявністю психоневрологічних порушень, таких як гіперактивність і синдром нестачі уваги
- Стресові і психогенні чинники (зміна обстановки, нові люди, розставання з мамою, скандали і бійки в сім`ї)
- Спадкові фактори. Якщо батько або мати страждали енурезом в дитинстві, то дитина з високою часткою ймовірності теж познайомиться з цією патологією. Якщо ж обоє батьків страждали, то чаду захворювання просто гарантовано
- Порушення вироблення антидіуретичного гормону, який регулює обсяг вироблюваної сечі. У нормі його рівень підвищується в нічний час, що тягне за собою зменшення вироблюваної сечі. Енурез тягне за собою зворотний процес - збільшення обсягів сечі і зниження рівня гормону
- Анатомічні патології сечостатевої системи (звуження у дівчаток або звуження отвору крайньої плоті у хлопчиків, недостатня ємність сечового міхура)
- Інфекційні процеси сечових шляхів.
У рідкісних випадках нічний енурез у дітей може бути спровокований:
- епілепсію
- Нічними нападами апное і обструкцією верхніх дихальних шляхів
- Деякими ендокринологічні патологіями.
- Деякими лікарськими препаратами.
- Консультація фахівця необхідно у випадках, коли дитина мочиться частіше одного разу на три тижні і вік у нього старше чотирьох років. Вам доведеться відвідати педіатра, уролога, гінеколога і невропатолога.
- Діти старше 10 років, які страждають на енурез, обов`язково проходять урологічне обстеження.
лікування захворювання
У сучасній медицині налічується понад 300 методів лікування енурезу: фізіотерапевтичні, диетологические, голковколюванням, аутотренінгом, медикаментозними засобами, і навіть гіпнозом.
Як і якими засобами вилікувати енурез у дитини вирішує тільки фахівець, і виключно після комплексного обстеження та виявлення справжніх причин енурезу.
Загальні рекомендації для батьків, які допомагають здійснити лікування енурезу у дітей:
- Підтримайте дитини морально, поясніть, що він не один з подібними проблемами
- Не сваріть і не карайте ні в якій мірі, якщо ліжко знову мокра - це не його вина
- Чи не одягайте малюкові підгузники. Приблизно з 18 місяців малюк повинен відвикати від них, а батьки привчати його до горщика. Велика частина сучасних дітей, які страждають на енурез, свого часу звикли до підгузків, не відчували вологості і дискомфорту, тому просто не знають, що для сечовипускання необхідно скористатися туалетом або прокинутися
- Обмежити питво за 3-4 години до сну, компенсувати його в першій половині дня
- Привчити дитину сходити в туалет перед, тим як лягти спати
- Дотримуватися режиму дня без нічних переглядів фільмів, мультиків, комп`ютерних ігор і сидіння в інтернеті. Якщо біоритми у чада будуть в нормі, то і рефлекс виробити йому буде значно простіше
- Уникати перезбудження перед сном (активні ігри, страшні фільми і т.п.)
- Не варто насильно будити дитину для сечовипускання - це не його власна реакція, а вже якщо ви користуєтеся таким методом, то будите до повного приходу до тями
- Зробіть нічник, якщо малюк боїться темряви
- Хваліть за «сухі» ночі, такі похвали теж виробляють рефлекс прокидатися вчасно.
ліки
Медикаментозне втручання призначає тільки лікар.
Застосовуються в таких випадках:
- Гормони (призначаються при гормональної етіології захворювання), які застосовуються у вигляді крапель в ніс або капсул
- Психостимулятори, що впливають на загальний тонус гладком`язових органів, в т.ч. сечовий міхур.
- Кофеїн в медикаментозному варіанті
- Антидепресанти. Точний механізм впливу не вивчений, а ефективність їх застосування встановлена дослідним шляхом, але підтверджена практикою
- Адреноміметики, дія яких пов`язано з психостимулирующим впливом
нелікарські методи
Психотерапія досить ефективно допомагає позбавитися від прояву енурезу. При даній патології застосовуються різні методики, аж до «дельфінотерапії» (спілкування з дельфінами), «іпотерапії» (спілкування з кіньми).
І хоча це дорогі і не завжди доступні методи, але часом їх ефективність перевищує всі традиційні методики.
Крім настільки екзотичних варіацій можна поспілкуватися з психологом, який підготує дитину і допоможе йому перебороти хворобу.
Застосовуються також різні методи гіпнотерапії, зокрема, класичний і Еріксоніанського гіпноз, навіювання уві сні, які з точних інструкцій фахівця виконують вдома батьки.
У деяких випадках використовується фітотерапія - лікувальні трави, які надають седативну дію, можуть застосовуватися у вигляді відварів, ванн, і подушечок з висушеної травою в ліжку.
Хороший ефект досягається при нормалізації відносин всередині сім`ї, усуненням скандалів або рукоприкладства на очах у дітей, з усуненням шкільних та інших соціальних проблем дитини.
Підібране фахівцем лікування енурезу у дітей і ретельне дотримання всіх рекомендацій усуває захворювання досить швидко, або значно зменшує його прояви.
Пам`ятайте, що ваша турбота, підтримка і психологічний комфорт для дитини вдома - важливіше і потрібніше будь-яких медикаментозних засобів.
Нічний енурез у дітей
У віковій категорії дітей від 5 до 12 років з проблемою енурезу стикається кожна сьома дитина. Нічний енурез у дітей робить вкрай важкою їх адаптацію в дитячому колективі, а збереження такої проблеми в підлітковому віці може стати причиною складних медико-соціальних конфліктів.
Якщо трехгодовалая дитина не в змозі контролювати сечовипускання під час сну, це не є показником енурезу. Згідно з дослідженнями, контроль над сечовипусканням вночі можуть вести 70% дітей, яким виповнилося три роки, 75% чотирирічних дітей, 80% дітей п`яти років від роду, і тільки після восьми років ця цифра досягає 90%. Віком, коли можна говорити про присутність у дитини енурезу, вважається п`ять років.
Стан нетримання сечі поділяють на первинний і вторинний енурез. Якщо дитина не прокидається вночі, коли його сечовий міхур переповнений, це свідчить про первинному енурезі. Вторинний енурез є наслідком різного роду захворювань і патологій, як вродженого, так і набутого характеру, і проявляється він незалежно від сну, як в нічний, так і в денний час.
Причини нічного енурезу у дітей
Дуже важливо встановити причини нічного енурезу у дітей, щоб якомога ефективніше підійти до вирішення цієї проблеми і підібрати необхідний метод лікування.
Основними причинами енурезу лікарі називають такі:
- центральна нервова система і сечовий міхур дитини знаходяться в незрілому стані. У певний момент не спрацьовують пристрої, що відповідають за передачу мозку повідомлення про те, що треба прокинутися, через переповненість сечового міхура центральна нервова система має деякі психоневрологічні порушення, такі як порушення поведінки у дітей та підлітків, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю стрес і вплив психологічних чинників. Це може бути розлука з мамою, напружена обстановка в сім`ї, переїзд на нове місце проживання, поява нових облич схильність до такого явища в зв`язку зі спадковістю. Якщо така проблема існувала у батьків дитини, малюк, швидше за все, теж буде переможений такого захворювання. Причому, наявність такого недуги у обох батьків збільшує ймовірність захворювання на енурез у дитини до 77%, якщо така хвороба була у одного з батьків - до 44% збої в роботі антидіуретичного гормона. Такий гормон відповідає за об`єм сечі, яка виробляється в організмі, з підвищенням в крові рівня цього гормону зменшується вироблення сечі. При його нормальної діяльності вночі кількість гормону підвищується, а отже і кількість вироблюваної сечі зменшується. При захворюванні на енурез гормон спрацьовує навпаки сечостатева система має деякі вади у розвитку. У дівчаток енурез може бути наслідком звуження сечовипускального каналу, у хлопчиків - звуження отвору крайньої плоті присутність інфекції в сечостатевих шляхах.
Іноді енурез може бути:
після епілептичних припадків, що відбулися в нічний час результатом нічних нападів апное симптомом, який сигналізує про ряд ендокринних захворювань, це можуть бути гіпо- та гіпертиреоз, цукровий і нецукровий діабет проявом побічної дії прийнятих лікарських препаратів.Лікування нічного енурезу у дітей
Щоб лікування енурезу було успішним, батькам необхідно проявити спокій, терпимість, розуміння існуючої проблеми дитини, ні в якому разі не допустити покарань і грубості, які можуть зробити переживання дитини ще більш болісними.
Тільки лікар вирішує, які препарати необхідно застосувати для комплексного лікування енурезу. Медикаментозне лікування залежить від причини, яка викликала дане захворювання. Всі препарати, що використовуються для лікування енурезу, застосовуються протягом тривалого терміну, оскільки хвороба має властивості повертатися. Лікування проводиться кількома курсами, а кожен курс займає по часу від одного до трьох місяців.
Лікування нічного енурезу у дітей передбачає використання декількох методів, які добре зарекомендували себе: фізіотерапія, психотерапія, фітотерапія, рефлексотерапія.
Крім того, щоб лікування такого захворювання було успішним, батьки повинні зробити все, щоб:
чітко дотримувалися всі рекомендації по режиму дня харчування дитини було повноцінним, і обмежувався прийом гострої їжі у вечірній час прийом рідини був помірним в раціоні дитини були відсутні фрукти та овочі, що містять багато води
