Стадії і форми хронічного гломерулонефриту
Хронічний гломерулонефрит - хвороба, що характеризується безперервним прогресом хворобливих процесів, що викликають склерозування ниркової тканини. Зцілення при цьому виді захворювання трапляється рідко. Така патологія сприяють розвитку важкої недостатності нирок, в результаті чого може утворитися стабільний гемодіаліз. Виділяють дві послідовні стадії захворювання - компенсації і декомпенсації.
зміст:
Стадії і ознаки хронічного гломерулонефриту
На стадії компенсації хворий відчуває себе нормально, тому рідко звертає увагу на незначні зміни. Визначити, прогресує недуга чи ні, також неможливо через відсутність тих чи інших особливих його проявів. Згодом функціонування нирок зазнає змін, т. К. Ниркова тканина заміщається рубцевої. Нирки втрачають вміння зосереджувати сечу, і питома маса органу з часом порівнюється з питомою масою плазми. Якщо після розшифровки аналізу сечі даний коефіцієнт не змінюється, можна стверджувати, що у хворого є порушення в роботі нирок, зумовлені припиненням освіти і виведення сечі.
На стадії декомпенсації в крові пацієнта відбувається накопичення сечовини і креатиніну, висновок яких неможливий через патологічних змін іспускательной функції нирок. В результаті відбувається отруєння продуктами азотистого обміну. Характерні для цієї недуги ознаки схожі на ознаки уремії:
- наростаюча пригніченість;
- часті головні болі;
- почуття нудоти і блювання;
- діарея, стрімке схуднення з дистрофією внутрішніх органів;
- кахексія, що виникає унаслідок виведення шкідливих елементів з організму через шкіру або кишковий тракт;
- запаху аміаку з рота (в серйозних варіантах).
Форми недуги і характерні риси їх лікування та діагностування
ураження нирки при гломерулонефриті
Кожна з представлених форм хвороби володіє власними особливостями течії, лікування і прогнозами в майбутньому. Посилення хвороби можуть викликати інфекція, переохолодження або вживання алкогольних напоїв. Гострий і хронічний гломерулонефрит на етапі загострення мають схожі ознаки, тому їх лікування не має відмінностей, проте фізіотерапія носить свої особливості. З урахуванням характерних симптомів виділяють три основні форми патології.
- Нефротична. Хронічний гломерулонефрит в даній формі спостерігається частіше у дітей молодшого віку і проходить з рецидивами. Прогноз найбільш сприятливий при використанні цитотоксичних і кортикостероїдних речовин. Терапія приводить до лікування в 60-80% випадків.
- Змішана. При захворюванні змішаного типу з`являється гематурія, гіпертензія, анемія і обмежена функціональність нирок. Терапія хвороби даного типу дає обнадійливі результати при типовому лікуванні в комбінуванні з використанням речовин, дія яких спрямована на зменшення згортання крові. Курс терапії становить 3-6 місяців.
- Гематурична. Недуга гематурической форми проявляється у вигляді виділень еритроцитів з сечею. До іншими ознаками відносять виникнення гематурії, протеїнурії, при цьому працездатність нирки зберігається, показники артеріального тиску в нормі, відсутні набряки.
Прогноз хвороби при лікуванні благополучний, в 20% випадків може бути досягнуто повне одужання. Нестійкий результат можна досягти за умови, що лікар призначає хворому ефективну терапію, яка включає прийом цитостатиків і преднізолону. Пацієнтом на початковій стадії гематурії слід приймати медикаменти, дія яких спрямована на зниження згортання крові.
Додаткові форми патології
Крім представлених головних форм недуги, виділяються ще три форми гломерулонефриту.
- Прихована форма проходить безслідно, часто роками ніяк не усвідомлюється пацієнтом і виявляється при випадковому огляді або диспансеризації. При оперативної діагностики недуги прихованої форми і вірно обраному лікуванні хворий з подібною хворобою має можливість прожити ще 15 років.
- Для захворювання гіпертонічного типу також характерна відсутність симптомів. Збільшення АТ спочатку не рахується постійним явищем, пізніше його збільшення відбувається вечорами. Пацієнти навіть при високому АТ зберігають працездатність. У них велика ймовірність отримати інсульт мозку, ніж інфаркт міокарда. Такий вид недуги проявляється невисоким серцевим викидом. Лікування, яке включає в себе постійний контроль тиску та відповідну антигіпертензивну фізіотерапію, має всі шанси зупинити формування захворювання.
- Хронічний гломерулонефрит завершальній форми служить заключною стадією і супроводжується безперервно наростаючої довготривалої нирковою недостатністю. В цьому випадку єдиними ефективними методами лікування є способи інтенсивної замісної терапії - вічний гемодіаліз або трансплантація нирок.
Часто люди не відносяться уважно до свого здоров`я і при появі перших ознак недуги сидять спокійно вдома, займаючись самолікуванням. В результаті звернення до лікаря відбувається на завершальній стадії, і лікування не приносить таку високу ефективність. Хронічний гломерулонефрит - досить серйозне захворювання, яке часто носить прихований характер, тому не завжди вдається вчасно поставити діагноз і призначити ефективне лікування.
